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「長照人力現況與困境─兼論一例一休對長照人力衝擊」公聽會 106/01/18

「長照人力現況與困境─兼論一例一休對長照人力衝擊」公聽會

隨著醫療衛生進步,平均餘命延長及出生率下降,我國老人的人數和比率呈現顯著成長。根據衛生福利部資料指出1993年我國老年人口占總人口比率達7%,2010年老人當中需要長期照顧者數量高達310,790(佔12.7%),預估台灣到2025年將成為65歲以上人口占比達20%的「超高齡社會」,屆時每五個人將有一位老年人。

長照2.0上路將擴大服務對象及項目,除持續原本長照1.0 之服務對象,2.0將擴大納入50歲以上失智症患者、55-64 歲失能平地原住民、49歲以下失能身心障礙者及65 歲以上僅IADL失能之衰弱老人,服務對象人數預估自約51萬增至將近74萬人。另外長照2.0民國106年上路,第一線照顧服務員人力缺額將達1萬多人,民國110年缺額超過2萬人,115年達3萬人,長照人力不足亟待解決!

根據教育部統計,目前全國大專院校設有四十三個長照相關科系,各長照系科大多皆推行學生實習。近兩年實習人數參與:103學年度29校2,621人;104學年度上學期29校2,452人,然而這些學校培育的長照人才,畢業後卻僅有四十三%學以致用。另外照顧服務員報酬、福利偏低,且社會地位偏低、工作時間長且辛苦、身體及精神之壓力負荷大,實不易吸收大量或年輕人投入。

勞動部統計台灣1,153萬的勞動人口當中,有231萬人為因為照顧失能、失智家人而受到影響,這當中又有約17.8萬人因照顧而「減少工時、請假或彈性調整」;以及有13.3萬人口因為照顧而「離職」。台灣到109年65歲以上失能者將突破六十萬人,需要長照照服員將超過六萬人,未來將出現嚴重供需不平衡,所以急需培育照服員,在加上一例一休提高機構的人事成本,明年機構恐增加收費,等於將支出成本反映在民眾身上。

綜上所述,如何建構一個符合老人需求的健康照護體系,補足長照人力短缺甚為重要,故如何建構完善長照人力政策,擬定近中遠程計畫方針進而改善人力問題,以落實長期照顧服務法第一條:健全長期照顧服務體系提供長期照顧服務,確保照顧及支持服務品質,發展普及、多元及可負擔之服務,保障接受服務者與照顧者之尊嚴及權益。

公聽會結論:
  1. 長照第一線照顧服務員缺口,考量用人需求迫切,短期雖然係以職業訓練機制培訓為主,長期仍應鼓勵學校體系養成,因此,請教育部強化產學合作機制,並於相關科系學生畢業前,擬定鼓勵投入長期照顧服務領域的策略機制;衛福部並應積極提升照顧服務人員之薪資待遇與專業形象,鼓勵年輕世代投入,以提高長照人力之質與量。
  2. 另為增進年輕世代投入照顧服務工作的職涯遠景,鼓勵學校養成,請衛福部檢討照顧實務指導員之資格,針對高中職以上老人照顧相關科系培育之照顧專業人力之進入門檻,應有別於僅接受照顧服務員訓練計畫結訓者,以鼓勵學校培育第一線照顧人力。
  3. 106年6月長期照顧服務法將正式實施,行政院應盡速整合單一執行長照業務的窗口,以避免長照業務紊亂。
  4. 研議護理機構「看護工作者」適用勞動基準法第84條之1,以解決護理機構長照人力缺口的問題,勞動部應於三個月內提出評估報告。

「長照人力現況與困境─兼論一例一休對長照人力衝擊」公聽會

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