醫療奉獻獎 李偉之

李偉之讀農校的時候，在一堂作文課「我的志願」，他提筆就寫：「我要做一個屯墾員。」，引來老師的側目說：「啊！我們學校有這麼大志願的人！」

李偉之真的再往後以行動實現他的夢想，從自己出生成長的新竹，千里迢迢來到台東縣長濱鄉墾荒；即使因農事經營不易，改行轉至衛生工作，至民國六十六年接任台東縣慢性病防治所X光技術員，以手提X光機追蹤肺結核病人，足跡遍布深山濱海，甚至遠至離島的蘭嶼、綠島。當年?懂、模糊的年少憧憬，仍一步步落實成形。

出生新竹空軍眷村的李偉之，在鄰居、同學保送軍校就讀的時候，就決定選擇唸苗栗高農。畢業後因機緣得知台東縣長濱鄉有一塊梅子園要賣，憑著當時尚未成家，孑然一身，願意闖闖試試，徵求家長意見，遭父親反對。

父親說：「我們雖不富有，在窮我們家都生活在有電的地方，是在都市長大，你要去的地方連電都沒有，你去幹什麼？」

母親卻支持：「沒有關係，讓他去好了。」因他小時後多病荏弱，就學在外住校，身體反而健壯起來，也少生病，母親說：「這種小孩在家裡是長不大的，讓他去無所謂啦！」

他便帶著三萬元於民國五十七年一月十日來到台東，辛苦經營果園，等到梅子成熟之際，便發覺理想和現實有所差距。梅子市價之低，請工人採收後毫無利潤可言。想轉種高經濟作物，又怕市價的波動、資金不足。面臨此種困境，決定往外另找事做，維持生計。

所幸當時以他高中畢業的學歷，要找工作並不困難，「我並沒有說刻意強求，一切就好像隨遇而安。」李偉之娓娓說道，他先找到一份學校代課教員的職位，一年不到轉任保建員，接著進入台東縣衛生局當醫政技佐共八年，最後到慢性病防治所為X光技術員至今，一貫抱持的心態。

開始接觸技術員這項業務，由於台東病患對慢性病防治概念不足，不願主動配合醫療人員照X光、追蹤病情，使得防治所的工作不易展開，工作評比的成績一直不佳；李偉之與當時有心革新的局長田明輝商量：「既然病人不來找我，我去找他吧！」

便先找來手提X光機，是用後覺得效果不差，操作也方便，以後那個鄉鎮衛生所有需要，一通電話打來，便開始他上山下海追蹤肺結核病人的行動。

對於病患的不合作，即使防癆人員親到住所為其服務，也多找藉口迴避，李偉之早已有所見識，他曾隨著巡迴醫療車走訪台東縣十四個鄉鎮，有次到瑞源村，照完片子，還有一為列管追蹤的病人未來，問護士回說：「病人看到我的時候，就下田去了。」

 

到田裡把病人逮回來照片子

他不願放棄，除親自到病人的家裡找沒人，最後還出動派出所的員警配合，騎摩托車到田裡把人逮回來，照完片子才了結。

經手業務後，達仁鄉另一個案例也一直令他印象深刻，當負責的小姐告知他一位病人不來，李偉之跑到病人的住處一看，大門深鎖，屋前屋後仔細繞了一遍，才發現病人躲在屋內的一角，李偉之發動鄰居硬把他拖出來照X光。

這般辛苦與病患玩起「捉迷藏」，實非防治人員所樂於見到，由此可見一些列管的病人自認身體強健，並未重視醫護人員定期追蹤的苦心。李偉之便曾親眼目睹山地部落的原住民病患，才照完片子，便到小店舖買酒喝，把防治人員規勸他戒酒當耳邊風，店舖也不會給紙杯，二、三好友便共飲一個杯子，其他人也不擔心傳染，反另他在一旁不知該說什麼是好。

偏遠部落防治衛生知識須靠平時的宣導教育，但以目前輔導的成效來看，許多人參加會議，所圖是贈送的物品，使得原先為鼓勵民眾出席發贈品的美意，適得其反，惡性循環下來，獎品越送越大，收效卻不彰。

李偉之多年和山地原住民接觸，感慨地說：「酒害了山地人！」，如無酒的荼毒，病人也會和防治人員合作。但現實所見，一早到山地部落，路旁就有醉倒的人。

公賣局製造廉價的米酒，大量傾銷到山地部落，是許多問題叢生的根源，李偉之認為政府應該以價制量，逐步有計劃的減產、甚至停止廉價米酒的銷售，即使人民要喝酒，必須買價錢比較高的稻香酒。以此制衡，可能收取成效較佳。

「如果有一天我不必下鄉，那表示人民的水準已經達到，能接受追蹤療程的概念，今天我還要下鄉，就表示病人對自己還不太認真，是太看輕自己、還是太相信自己？」李偉之有感而發。

執行公務的過程也反映出每個人做事態度的不同，「同樣下鄉，有人去看一遍沒有人就走了，我在那個時候就有點不甘心，奇怪為什麼人還不來，就一直追蹤到底，非要把這個人找出來。」李偉之強調，「當我開始擔任X光技術員之後，就是本著『做一天和尚、撞一天鐘』，既然做了，就做到徹底。」

為鼓勵最易感染的病患家屬接受檢查，李偉之向上級報告，希望比照病患照X光的價錢，收一片五十元，而非一般規費的兩百五十元。這使得台東首開「五十塊照大片」的先例，並在防癆局開會時引起很大的話題，有人質疑，夠不夠成本？

李偉之回答：「今天如果是民營的單位，會把器材的成本、水電的開銷等費用，分攤在病人身上。我們吃的是公家飯，器材又不算是成本，真正要算的是買底片、洗片子藥水的錢，一張底片卅十多、四十塊錢，照一張片子用電也不要一塊錢，多收十塊錢已經很好賺。」

為何會有此種想法，李偉之自謙地說：「比起外國傳教士來台犧牲奉獻的精神，自己算得了什麼。從人家推想自己，一毛錢也不要花，照一照X光就功德圓滿，很快一天就平平安安、快快樂樂地過了。」

 

偝X光機像偝相機

他雖嘴裡說得輕鬆，但實際技術員的艱辛他也不敢向媒體透露，怕說出去後，更沒有人會投入技術員的行列，李偉之說：「技術員每天生活在輻射線、肺結核病媒、X光洗片毒劑的威脅中，再加上病人的體臭、狐臭，來這裡照X光擦香水的人實在有限，我們也不敢戴口罩，怕病人反彈：『你把我當作什麼，這裡是隔離病房嗎！』」

最先開始偝著十八公斤重的手提X光機、下鄉追蹤病人時，輻射線問題他並不是不怕，而是考慮到自己已有一男一女，輻射影響生殖、遺傳因子的隱憂便不成威脅。他第一次用手提X光機拍照，因病人腳不方便無法出門，他便把X光機偝在身上，就像偝台相機拍照，完成第一張片子。

李偉之說，如果顧慮太多，許多事情便無法完成。有時下鄉侷限於場所的簡陋、設備的不足，便須隨機應變。多次就在露天廣場。多次就在露天廣場照X光片、商借民營的照像館暗房換底片，常令隨行來自大都會的醫師咋舌不已，認為這在別的城市是不可思議的事情。

十七年來因他對台東鎮偏遠地區肺結核病防治的貢獻，曾獲省府頒「服務楷模獎」、行政院「二等服務獎章」，並於今年第四屆醫療奉獻獎，經選拔成為優良醫事人員獎的得主。雖是如此，李偉之常感覺台灣長久以來只重醫護人員，而忽略培訓技術人員，造成人才短缺，尤其偏遠地區更沒有人要來。

李偉之曾在總統李登輝先生接見奉獻獎得主之際，提到目前政府鼓勵人才下鄉，但如果再不就地培養人才如技術人員等，十年後偏遠地區缺乏醫事人員的情形仍然依舊。

「目前台東還是肺結核高發病區，衛生署計劃盡量購買X光機，以台東縣十六鄉鎮來講，X光機已經超過八台，但只有二、三個地方有檢驗員，願意操作X光機，其他都找不到人，這樣看來購買機器根本不算是大問題。」李偉之諍言道。

他接受電視訪問時，也建議政府可以考慮將高中畢業生，納入培訓醫事技術人才範圍，依各地技術員空缺的人數，招考高中、高職的畢業生集中受訓，不僅解決技術人員不足的問題，並輔導不願升學、又無一技之長的高中生就業管道，如此一來，投入辛苦的醫事工作意願將可提高。

電視播出後，幾個朋友聚會交換意見，向李偉之打趣道：「你就講對一件事，就是將高中生納入受訓，其他都是狗屁，手提X光機十八公斤，做水泥工的搬一包水泥也不只二個十八公斤，還表揚，總統還要接見，真是的！」

李偉之在離台東市五公里處，買了三百坪的地，自己設計房子，四周環繞如茵的草地、規劃井然的花圃、菜園，他仍未忘記自己早年在農校寫下的夢想。

 

東遊子結緣台東

新居取名「津東屯」，他並提筆為文：「津天津東廣東津。東遊子結緣台東。屯墾人汗築新屯。」其意取他和太太黃春芳兩人的籍貫─天津和廣東，有緣在台東相識結為夫婦，多年努力終於有自己一片天空。

李偉之的家門隨時敞開，鄰居的小孩都喜歡在他的草地上打滾、玩球，李偉之不以為忤，反而高興有同好者喜歡看花踩草，共享自然。他說，一般人習於看緊門禁，有錢人又多築高牆重門自限，他既不富有，不怕有所失，所以不拒來者。

環顧自己從西部獨自前往東部墾荒，人生的際遇也捉摸不定，起起落落、峰迴路轉，到眼前擁有築夢踏實的土地，並獲得左右鄰居的接納，令他感覺了無遺憾。鄉下人情之美，一有多餘的農作物，樂於施予。一起床，常在門口意外發現被擺上絲瓜、蔬菜，也不知是誰放的，要在日後和鄰居閒聊，才聽其不經意提起。

就是這樣安份、認命，「不做就不做，要做就做到徹底」的原則，李偉之投身肺結核病防治的工作崗位，一如防治所列檔管理十年內追蹤病患病情所照的X光片，從編號10001到34128，其中多少流年暗房中渡過，而李偉之的辛勤努力，也在台東的防治工作上留下一頁歷史。