醫療奉獻獎 陳炯熙

得到第四屆醫療奉獻獎，已是無比的榮耀，也顯示以往的奉獻有了回饋。但是行醫五十年的陳炯熙，還有一個生平最大的志願尚未實現，他說：「這一輩子沒去非洲參加，『史懷哲醫療團』，為教落後的非洲病患服務，是我最大的遺憾。」

史懷哲，是陳炯熙醫師最敬佩的人物，也是他之所以能沉穩的在偏遠地區的醫療機構服務，無怨無悔貢獻一生的原動力。

 

東山農民一救星

東山鄉是台南縣靠山的偏遠地區，鄉內共有六各村，陳炯熙服務的東山鄉農民診所，是在東山鄉的東原村。

要到東原村得費一番周章，需先從台南新營、柳營或白河到東山村。再從東山西向山區前行，沿路兩旁龍眼、柳丁、柑橘果園夾道，十足的農村風光。再走九公里才到東原村，也就是東山鄉農會所在地。

雖說只有九公里的路程，但因中途必須通過腳嶺這個海拔不低的丘陵地，交通不是很方便。可想像當地若是沒有醫療資源，在交通不變的時候，居民必須爬山涉水連患好幾趟車，才能到城裡求醫。

車山鄉農民診所設在農會旁二樓，外表看起來不甚起眼。沿樓梯而上，樓梯邊還推了一些醫療用品，那是因為診所的空間不夠，不得不如此。診所內，醫師看診室裡的陳設和一般教學醫院或都會裡的診所差異甚大。

這裡除了一張醫師用來問診的桌子和旁邊的醫療床之外，在旁邊還用布簾隔出一個簡單的房間權充病房。裡面擺了五張病床，供病人打點滴之用。

 

和醫師聊天

雖然談不上什麼裝潢，可是投資報酬率卻甚高，因為病人士來求醫而非來觀賞裝潢。只要在診室呆上一會兒，可發現求診的病人幾乎是以「絡繹不絕」的速度進入，陳炯熙忙的連個喘息的時間都沒有。不一會兒，桌上土黃色的病例已經推了一疊。

民國十年二月五日出生的陳炯熙醫師，臉上不時露出溫馨的微笑，親切的問診。可能由於年紀的關係，上排牙齒掉了一顆，卻感覺格外親切。

有一位病人坐下，醫生為他一面把脈一面看著病歷，對病患說：「是不是胃不好？」病患很驚訝的回答：「醫生！你怎麼知道？」醫生半開玩笑的對他說：「我這是『仙手』！一摸就知道你的毛病。」

突然間，一位打過針、拿了藥的病人走道醫師桌前面問醫師說：「要不要絲瓜！」陳炯熙一時沒會意過來，病人又說了一次，他才趕緊說：「不用了，謝謝！」

類似的情景經常在農作物收成時發生，由於當地居民都以農為生，平時麻煩醫師看病，雖是心存感激，農民們比較不會表達情感，只有等到果樹收成時，才提著禮物到醫院向醫師致謝。「人情味濃，不收他們會認為你看不起他們，所以家裡的水果，經常吃都吃不完。」

 

史懷哲的信徒

陳炯熙一生在偏遠地區服務，金錢上的報酬並不多，倒是經常可感受得到這種人情回饋。他是如何才立志下鄉服務呢？

「在日據時期的帝大醫學部求學時，就讀過史懷哲醫師在非洲行醫的事蹟，所以就立志到偏遠地方服務」，陳炯熙提起他的心路歷程。當時已是赫赫有名的史懷哲，率先進入非洲，替「黑暗大陸」帶來一片光明和希望。陳炯熙決定磨練醫術，希望將來也有機會效法史懷哲，到非洲義務行醫。

除了這個原因之外，由於篤信基督教，也使它在物質之外找到精神方面的寄託。「我這種過程，有點類似宜蘭羅東的陳五福醫師，他也崇敬史懷哲，更用絕佳的眼科醫療技術，造福許多貧苦的人們」，陳炯熙說。

醫學部畢業後，陳炯熙在紅十字醫院（中興醫院的前身）工作三年。三年之中，他學到許多醫療技術，隨即毅然前往偏遠地區嘉義布袋鎮服務。民國卅九年，陳炯熙一人拎著行李，前往布袋擔任首任衛生所主任。

陳炯熙在布袋行醫，一待就是二十二年。他回憶起光復前後那段時期，一般地區的衛生條件都很差，公共衛生教育也還無法落實，多數偏遠地方都有一些傳染病，在布袋地區則有砂眼和烏腳病等兩種極嚴重的病症。

 

眼的救星

由於布袋地處海邊，風沙強勁，許多人染有砂眼病狀，眼睛看起來就像是「紅目猴」一樣。當他發覺這項病症的嚴重性之後，就幫全部民眾檢查眼睛。在衛生所上班的陳炯熙，將常忙得連晚上都要和工作人員，深入各家戶拜訪民眾，據他當時的統計，當地民眾有高達百分之九十八感染砂眼症狀。

確定病情之後，他就用美授的黃黴素或土黴素等藥品給予持續的治療，終於讓砂眼在布袋地區的感染率逐漸減少，眼睛向「紅目猴」的人也逐漸減少。

至於烏腳病方面，由於布袋、北門、學甲和七股等濱海地區，飲用水中含有大量的重金屬砷（最近由台大生化教授呂鋒洲研究認為，飲用水中含螢光物質，可能是治病的原因），導致許多居民染上烏腳病。

由於烏腳病是一種末梢血管病，會造成血管栓塞，經過漫長的歲月，病人的手指、腳趾會發生嚴重的壞疽，壞死部分脫落後還會往上延伸，有許多病患因而得接受截之手術，甚至還有約兩成的病患要再次截肢，造成個人及家庭的不幸。

 

整頓新營醫院

當時有人懷疑為什麼陳醫師還願意留在這裡照顧病人，萬一自己也染上烏腳病怎麼辦？陳醫師卻顧不了那麼多，他仍一秉史懷哲的精神繼續為病人服務，即使他的同班同學，也是當時台灣省衛生處長胡惠德請他到省衛生處工作，並給予優厚的條件都沒能打動他。

直到他的友人邱醫師因長久待在當地，也患了烏腳病，病被迫據斷一條腿之後，陳醫師心想，萬一那一天自己也染病，那將來要如何醫治病患呢？於是他才接受省衛生處胡惠德處長的邀請，於民國六十一年春，到省衛生處擔任技術室主任。

不久之後，胡處長請他到績效不彰的省立新營醫院擔任院長，他到任之後發覺，醫院裡的大牌醫師晚上竟不在醫院里輪值，卻留在開業的家裡看病。陳炯熙也不點破，只是每晚打電話到輪值醫師家問安，久而久之，這批醫師終於一個個離職，讓年輕有幹勁的醫師來接任，省立新營醫院的營運和名聲也漸有起色。

之後他又待過台中醫院，然後退休。

 

退休後再出發

說是退休，其實是退而不休，他閒不住，史懷著情懷未解，「那裡需要，就去那裡」因而應聘到南投縣鹿谷農民診所行醫。

六年前，東山鄉準備成立農民診所，農會幹部前往鹿谷農民醫院考察，發現他們熟識的新營醫院老院長在鹿谷看病，就極力延請他主持台南第一間農民診所的成立事宜，陳炯熙毅然接下這個重擔。

經過這些年來的努力，已經為當地的醫療體系打下深厚的基礎，而且設備齊全，如紅外線風濕器、超音波、頸腰索引機、心電圖自動分析儀等，都已購置齊全。

農民診所是有了農保之後才開辦，也不是每個鄉鎮都會有農民診所。向台南縣只有東山、下營和鹽水三個鄉鎮設立，陳炯熙說：「說真的，農民診所的設立，是對農民最有幫助」。由於醫療資源分配不很平均，偏遠地區的醫療機構，往往沒有醫師願意前往任職。

由於農會並未提供宿舍，陳炯熙只好每天通車。他每天上午從新營搭六點五十的班車，七點半到達診所就開始看病。由於農民起的早，經常清晨就到診所等候醫師，而且中午不休息，持續為病人服務。病患最多的時候，有過一百五十二人的紀錄。

 

著重肝病防治

和布袋地區民眾的疾病分布情況相似，東山鄉的民眾，也有地域性的疾病，那就是肝病、結石和風濕。其中又已肝病患者最多。

由於居民多數務農，為了希望收成好而經常噴灑農藥，許多農民也就在無意間吸入過多農藥。或農藥從皮膚滲入體內，殘留在體內的農藥餘毒越積越多，導致肝功能失常，這是一種標準的職業病。

當他發現當地狀況後，曾經加強宣導如戴口罩、穿雨鞋、戴帽子等防護措施，但民眾總覺得麻煩，而省略了防備動作，因而病症無法減輕。加上現在人工難請，雖有一天三千元的行情，仍然找不到工人，也就只好自己到園裡工作。

這裡的病人往往喜歡打針，如果沒有打一針就好像沒看過病。所以有時為了迎合病人心理，即使是點滴或維生素，也裝模作樣的下處方給病人打一針，不過護士小姐倒因此而增加不少工作。針對這項偏差心理，他也儘量予以開導，慢慢改為吃藥而不要打針。

 

農民的史懷哲

經過多年的行醫經驗，陳炯熙認為，政府要照顧農民，農民診所實在是最好的德政，受惠的農民們都由衷地感謝，已東山地區的農民為例，派個醫師在這裡，治病又救急，省掉他們來往奔波的痛苦。

他希望今後能有年輕的醫師能來此接班，因為他很擔心萬一有天他無法再行醫，離開之後，誰會來照顧這些病人呢？身為基督徒的陳炯熙，仍然時刻不忘病人。回過頭來想一想，即使無法去非洲，他這一生的奉獻精神，不也正如史懷哲一樣嗎？

 

備註：已歿。