台灣抗癩的仁者
封雅頌 專訪
趙榮發小檔案
趙榮發,台灣台南市人,民國十四年生。台大醫學院醫學系畢業後,進入馬階醫院服務迄今逾四十載。其父趙篤生,生前即在樂山療養院服務,受其感召,赴香港大學、東京大學及美國梅約醫學中心研習,進修癩病及其他皮膚病的治療方法,一生以服務痲瘋病患為志業,數十年來堅守崗位,治療癩病患者達四、五千人,國內醫界譽為「痲瘋病終結者」,現為樂山基金會董事長及痲瘋救濟協會理事長。
他選擇了極少人願意從事的痲瘋病防治工作,一做四十餘載。面對患者,他從不戴口罩,覆手,以親手觸摸表達對患者的全心接納;在病患殘缺的外表,他挖掘並欣賞他們如壓傷的蘆葦,心中充滿美善。他曾經撫摸過的四、五千名病患,都成為他無話不談的朋友。
曾經是眾人避之維恐不及、俗稱痲瘋的癩病,近年來在國內快要絕跡,如今年輕的皮膚科醫師,多半只能從教科書中領略。但痲瘋能及時絕跡,除了歸功抗癩藥物問世外,當年獻身於台灣痲瘋病防治的醫護人,功不可沒。國內被醫界譽為「癩病終結者」的趙榮發醫師,默默投入這項工作達四十餘載,經他手中治療的癩病病患,約莫四、五千人了。
七十三歲的趙榮發,一提起痲瘋病,好像見到老朋,他滔滔不絕地敘述當痲瘋病患與惡疾奮鬥的滄桑史。他說:「無知是害怕的真正原因,等摸清了敵人的面貌,就沒什麼可懼怕的。」他也常拿愛滋病和痲瘋病為例,教育年輕醫師及社會大眾,以正確觀念看待這類傳染病。
痲瘋病主要病癥是當病源經由傷口或皮膚黏膜侵入人體後,表皮會出現斑塊繼而開始潰瀾,末稍神經也會神經痲痺,嚴重時肌肉萎縮,不但手指、腳趾會彎曲、變形,未及時治療者,甚至鼻子塌陷,顏面成殘,最後可能缺手殘腳、破相瞎眼,古時因而稱這種疾病為「天刑」;但以「痲瘋」為名,容易讓人誤以為染病除了髒以外,可能也是瘋子,因此他寧以「癩病」稱之。
趙榮發會與癩病病患終身為伍,其實是承繼父親的衣缽。當他還是台大醫學院學生時,由於父親趙篤生剛接掌八里鄉樂山療養院,在前馬階醫院院長、有「台灣癩病之父」之稱的戴仁壽(Dr. Gushe Taylor)耳濡目染下,常常利用週末課餘,騎著腳踏車到淡水,然後坐著渡輪到樂山園,即今日樂山療養院協助醫療工作,從那時候起,他開始接觸癩病患者。
畢業後,趙榮發進入馬階醫院服務,戴仁壽送給他一本癩病防治手冊,要他對這種疾病下苦功。由於當時台灣醫師投入治療癩病的太少,加上國內醫界對癩病的病理、病癥並不十分清楚,他在農復會及美援會獎助學金資助下,民國四十一年前往香港大學及香港痲瘋協會所屬的療養院進修一年,兼為病人治療。
打破「天刑」誤解 拋棄「淨身」陋規
他一到香港,適逢大批大陸難民潮湧至,一些感染痲瘋病的內地人民也湧進這個彈丸之地;但是所有醫護人員、甚至是掃地工友,都不會對痲瘋病患心生畏懼,直接以手觸摸病患的身體,這幅景象,令他為之一震。他想起自己還是醫科學生時,前幾次造訪樂山園,一走進門口 就忙著掩鼻,深怕一張口就被傳染,「對於當初的無知,加上目睹外人對病患照顧的情景,想起來自己也感到汗顏!」他說。
學成歸國,他一邊在新莊樂生療養院兼任預防科主任,一邊在馬階醫院開設痲瘋病特別門診。但是,他一掃昔日門診必定戴口罩、手套,甚至身旁還準備一盆消毒水淨身的「陋規」。他知道,痲瘋病並不可怕,它是所有傳染病中最不容易傳染他人的疾病,病原一離開人體,在陽光照射下活力就降低,何況一般人有自然免疫力,除非與具傳染性的病患長期密切接觸,否則,戒慎恐懼也是徒然。
從此,他為癩病病人看診,不與病人刻意保持距離。趙榮發的門生、馬階醫院皮膚科主任蘇信義及自行開業的劉思楨指出,趙老師在門診時,從不戴手套就觸摸病人的身體,有時為病人刮下腳上的厚皮,也未採取任何防護措施;看在學生眼裡,老師對病人毫不畏懼的診療態度,就是最好的身教。此外,趙榮發累積四、五十年的臨床經驗,「病患一上門,他瞥一眼,就可以判斷對方是否感染了痲瘋病。」讓他們佩服得五體投地。
一名年近七旬的楊姓病患,當他還是二十七、八歲的年輕小伙子時,突然發現自己感染痲瘋病,由於當年對這種疾病認識不多,加上當時許多人都以有色眼光看待,他除了極度沮喪外,差點沒有生存下去的勇氣。幸運的是,他輾轉找到了趙醫師,不時安慰他,才讓他有重拾活下去的信心。
雖然有良醫相扶持,但是,痲瘋病患的苦痛,只有病患自己承受。樂生療養院院長陳京川指出,在治療痲瘋病藥物尚未問世前,這種疾病的切膚之痛形同螞蟻啃蝕,再勇敢的病人也為之呼天搶地,一位病人曾向他形容:「左手 一痛起來,如果右手有把利斧,會毫不考慮地把手砍斷。」有的病人忍不住長期神經痛,加上家庭變故的刺激,常因而自尋短路。
無知歧視與患者尋短 最令他心痛
有一次門診,一名正值事業起步的公司職,一經診斷為痲瘋病,當場嚎啕大哭,趙榮發目堵一名大男人痛哭失聲,當場令他為之震驚,也心生不忍。另一名荳蔻年華的少女也感染了痲瘋,下次門診追蹤時卻不見其人,經由公衛護士家訪才得知,這名少女竟在前一天自殺了。對於癩病病患的種種不幸,趙榮發常感黯然,無法以對。
由於當年社會對這種體膚殘缺,甚至帶著一張破碎的臉的病患,不僅投以異樣眼光,病患所揹負的道德「原罪」,也常遭外來人的嘲諷與岐視。趙榮發為證明痲瘋病患並非毒蛇猛獸,經常當眾接過病人送給他的水果,當場就大啖起來;而且他常說,自己要睡在病人隔床,反倒是病人唯恐傳染給他,忙著拒絕。
一名患者指出,痲瘋病並不可怕,可怕的是大家都躲避它,他曾目睹過去樂生療養院去世的院民,有的醫師在死因上註明是痲瘋病,連殯儀館人員都因而排斥收屍;更令人憤慨的是,當年由樂生飄出的炊,附近的居民也擔心會造成傳染。因此,趙榮發遂與一群教會人士籌組台灣痲瘋救濟協會,提供病人醫療補助,並以癩病防治手冊進行民眾教育。他強調,患者被隔離的原因不是他們的疾病,也不是不雅的外觀,而是人們心中無謂的恐懼與岐視的態度,「要消滅癩病,必須先進行民眾教育。」
重視心理復健 並予患者經濟支援
值得一提的是,趙榮發特別重視痲瘋病人的心理復健。馬階醫院社會服務室主任陳景松指出,趙醫師有感於病人長久以來自我封閉,將是生命最大的致命傷,因此早年在門診即請求社服員及院牧人員,對病患進行個案輔導,適時解除病人肉體與精神上的痛苦,若病人有經濟困難,他也會協助張羅。如今,在馬階醫院定期接受追蹤門診的兩百人,數十年來,都和他成為無所不談的老朋友。
近年來抗癩藥物不斷研發上市,多數痲瘋病患在服藥後即無傳染性,政府的強制隔離病患的政策,也改為完全開放措施,病人只需接受門診追蹤即可。痲瘋救濟協會總幹事蕭東浩指出,趙榮發從小接受日式教育,對待病人恩威並濟,常常 苦口婆心地勸勉,一旦發現病人未遵照醫囑吃藥,他即疾言厲色以對,但出發點都是為了病人好,不希望停藥造成他們病情復發;久了,病患也知道怒目金剛原是菩薩心腸。
馬階醫院安寧醫療病房主任賴允亮也強調,老師雖然外表嚴肅,但是有一顆溫暖及執著的心,他對後進的提攜盡心盡力,甚至寧願讓出國外醫學會所提供的住宿優待,供年輕醫生出國使用,自己則自掏腰包。蘇信義也表示,趙老師行事守正不阿,從不徇私使用公家物品,讓後輩引為榜樣。
近兩年來,台灣地區新發現的癩病個案只有個位數,但是他的腳步並未因此停歇;自馬階醫院辦理退休後,仍擔任痲瘋救濟協會理事長的趙榮發,轉而積極推動援助大陸西南地區的抗癩計劃。
對抗癩病近半世紀了,趙榮發說,在他與數千痲瘋病人接觸的經驗中,最讓他感動的是,在痲瘋病患令人退避三舍的殘缺外表下,病人心中的美善並未減損,他們就如聖經以賽亞書所說:「壓傷的蘆葦,它不折斷。」趙榮發說,其實他從病人身上學習得更多。