醫療奉獻獎 張蕙蘭

張蕙蘭小檔案

張蕙蘭，台灣省台中市人，民國二十年生，馬公海軍共濟病院看護婦講習所結業，歷經澎湖縣衛生股護士、澎湖縣衛生局護士、澎湖縣衛生局護理督察員、澎湖縣衛生局第五課課長、澎湖縣衛生局代理局長等職。推薦事蹟為：自日據時代接受看護講習訓練以來，五十年的公職生涯全都奉獻給澎湖鄉親，奉派七美鄉服務期間，更不眠不休地為離島居民的健康把關。

五十年前，為了防疫、接種、衛生宣導家庭訪視等任務，她跑遍澎湖各島；奉派七美八年中，暈船暈怕了的她，一、兩個月才能回家一趟；一對幼子守著碼頭，問才下船的叔叔：「媽媽今天回不回家？」

「時間過得可真快，一轉眼都半世紀了。」佇立在古樸的澎湖縣衛生局大門前，張蕙蘭悠悠地說。

時間倒回民國三十五年的二月十四日：剛過十六歲生日的張蕙蘭，怯生生地踏進澎湖縣衛生股辦公室；放眼望去，這個衛生局前身、主管全縣衛生大政的單位空蕩蕩，加上她，總共不過十名工作人員而已。二月上班，七月就碰上了霍亂流行，足足把一個如花的大姑娘整得七暈八素。

最早的霍亂疫情是從西嶼鄉外垵村傳出的，包括醫師、檢驗、消毒員、義警及護士在內十餘名工作人員，為了控制疫情，在三公里外的內垵村紮營，每天一大早就徒步走到外垵，進行全面性的消毒及預防注射。張蕙蘭主要負責蒐集女性患者的糞便檢體，並為每名患者注射葡萄糖液，補充營養，工作相當繁重。

為了防疫需要，工作人員食、宿只有在內垵解決，光是午、晚兩餐，每天就要來回走上四趟，如果晚上又出現新病號，還需要來回再走一趟。「走得腳都痠了！」張蕙蘭印象最深的是，內、外垵兩村之間還有個陡坡，連男人來回走一趟都嫌累了，何況像她這樣嬌滴滴的大姑娘？

當時的內垵沒有自來水，大夥洗澡全都仰賴一口井水。男人們洗澡倒簡單，脫了衣服就洗起來，可是身為全隊中唯一的女性，張蕙蘭每天想到洗澡就頭痛，只好趁天黑，請同隊的義警站在遠處「把風」，遇有男同事也要洗澡，就一邊出聲示警，一邊說明原委，請他們稍等一下。所幸，相處久了，這些男同事們也學會了體貼，每天都儘可能在天黑前洗好澡，好把淒黑的井邊留給她。

洗澡不方便，睡覺也是一件麻煩事。在那個謹守「男女授受不親」的年代裡，同睡在學校教室的男同事，不僅用醫藥箱把她隔開來，每晚睡覺前，他們更划起拳來，最輸的睡在醫藥箱旁邊，再依次划拳依序往門口睡。「他們認為，誰離我愈近，誰就睡得愈不好；因此，大家想盡辦法要划贏拳，好睡得安穩些。」回想起那群男同事努力維持紳士風度的陳年往事，即使過了快五十年，張蕙蘭仍在莞爾中漾起甜蜜。

 

控制霍亂疫情　包下全縣接種任務

那場霍亂從外垵、吉貝、風櫃，一路吹到案山才被控制住，再度回到馬公時，已是兩、三個月後的事了。民國三十七年元月 ，澎湖縣衛生股改制為衛生院，擔任衛生院唯一公共衛生護士的張蕙蘭，幾乎包下了全縣預防接種的工作。以卡介苗預防注射為例，每名學童均需試打微量疫苗，若無不良反應，三天後再完整接種；如此一來，一個接種流程少說也要三、四天，多則一周以上，如果是離島地區，一趟下來，非得半個月不可。

民國四十三年，張蕙蘭奉派到望安島為當地學童接種卡介苗，抱著才四個月大、還在喝母奶的小兒子，雖有萬般不捨，她也只能勞煩在公賣局菸酒配銷所上班的丈夫，每天把小兒子帶到工作場所，請後來曾任縣議員的吳紅葉幫忙照顧。所幸，吳小姐當時剛生完產，母奶供應充裕，才勉強扮演好為期一周的「奶媽」。

當時的離島交通不方便，小漁船幾乎是唯一的代步工具。不巧的是，張蕙蘭暈船暈得厲害，往往才上船，一聞陣陣機油味，就吐得東倒西歪，船艙吐不夠，還扶著船舷往海裡吐。

身為全縣最資深的護理人員，七美鄉衛生所於民國五十年成立時，張蕙蘭毫無選擇地接下該所的護理工作；就任時，四個孩子中最大的就讀小學五年級，最小的還沒滿七歲，還在幼稚園上大班。七美路途遙遠，一趟船少說也要四、五個小時，暈船暈怕的她，平均一、兩個月才回家一趟，平時就靠著漁民朋友捎來訊息，一解思子之苦。

那時，馬公老家就在第三漁港不遠的地方，兩個兒子每到媽媽快回家的日子，就手牽著手到港邊等候，不時詢問下船的叔叔、伯伯：「我媽媽今天會回家嗎？」直到漁帆歸盡，夜幕低垂，小兄弟倆才喪氣地回家。張蕙蘭到現在還忘不了，兩名稚齡子女，一人拉一隻手，邊跑邊唱、雀躍返家的畫面。

 

權充第一線　問診、用藥還接生

在七美服務八年間，張蕙蘭不僅把島上走遍了，對島上居民更是無一不熟。當地民眾看病時，如果發現衛生所主任不在，便要求她代為看病，熬不過民眾的再三拜託，張蕙蘭只好越俎代庖，打起精神問診、用藥。「見笑啦！還是不照主任前次所開的處方箋，依樣畫葫蘆、開藥罷了。」

有一次，說來真離譜，一名孕婦即將臨盆，可是當天是假日，主任及助產士都休假了，張蕙蘭還硬著頭皮上陣，從生產箱中取出鉗子，憑著想像先夾住臍帶的前端，接著用力把臍帶往另一端擠，把血水擠出後，再拿鉗子夾住另一端，最後再剪斷臍帶，完成接生動作。還好，一陣忙亂後，小娃娃爭氣地「哇！」一聲哭了出來，她才放下懸在半空中的心。

島居八年來，最讓張蕙蘭不能適應的是，當地民眾的時間觀念。她說，依規定，公家的衛生所在每天上午八點才開門，可是習慣四、五點就起床到海裡幹活的民眾，根本不理會這一套，往往天還沒亮，就扯著大嗓門在窗邊喊了起來：「蕙蘭啊！起床哦，日頭都已經曬到屁股了！」而且是愈喊愈帶勁、愈喊愈大聲。

為了不讓其他同事也被吵醒，儘管呵欠連連，她還是得起床服務，通常那些喊得比誰都大聲的人，根本不是胃痛、腹痛或感冒等急症，往往只是腳趾頭破了一點皮，只需塗塗藥膏的小毛病，讓她看得又好氣、又好笑。

 

推廣家庭計劃　挖空心思突破禁忌

對疾病認識不清還不打緊，對家庭計劃全然不接受的死硬態度，才叫張蕙蘭傷透腦筋。她說，七美四周環海，家家戶戶幾乎都以捕魚為生，人丁興旺才是財富的象徵，誰也不相信衛生所的那套「結婚三年才生第一胎，每隔三年再生下一胎；兩個孩子恰恰好，男孩女孩一樣。」的「三、三、二、一」家計口號。一看到她走到村子口，「那個叫人不要生的人又來啦！」呼喊聲此起彼落，好不熱鬧，婆婆們忙著要年輕媳婦走避。

在這種環境下，既不結紮、也不裝樂普的婦女，比比皆是；少數幾個有心節育者，也不敢公然走到衛生所，免得左鄰右舍指指點點：「你看，她要去避孕了。」

為了突破這層瓶頸，張蕙蘭可說絞盡了腦汁，最後才想到一種最笨的方法。她總是事先探查出那一家的婆婆不在，然後再進行家庭訪查，給予年輕媳婦正確的衛教，結果證明這一招還滿管，聽得進去的育齡婦女逐年增加。

民國五十八年調衛生局服務後，張蕙蘭就未再到外島工作了，人雖離開七美島，但她仍視那鹹鹹濕濕的土地為第二故鄉，只要一有機會，她總會重臨斯土，聽聽熟悉的海潮，也順便和老朋友閒話家常。「七美留有我想念家、想念孩子的難忘回憶，想忘也忘不了！」退休一年多來，時間多了，張蕙蘭遙遙西望那個島，「再隔些日子，也該到島上走一走了。」