醫療奉獻獎 林金梁

林金梁小檔案

台灣史上最年輕的合格醫師、也是首位至山地鄉開業的漢人，駐守南投仁愛鄉五十五年。他二十四小時應診，全年無休，即使退休後，仍每週上山巡迴兩次。一心牽繫原住民健康，甚至要求自已第二代接棒，繼續看顧需要疼惜的族人……。
他是灣第一個在山地鄉開業的漢人醫師，患者中有七、八成，他叫得出名字，知道他們住在哪裡，家庭狀況如何。如此標準的家庭醫師，在南投縣仁愛鄉，除了派出所員警外，只有健安診所的林老醫師做得到。
清晨七點不到，仁愛鄉霧社的健安診所，門口兩條長木椅上，已坐滿了居民等著看病。居民都說，衛生所八點以後才有人上班，林醫師經常七點就開門應診，晚上也看到九點、十點；這裡雖然沒有二十四小時的便利商站，卻有全年無休、二十四小應診的健安診所，林醫師正是守護居民健康「7-eleven」。

 

自幼跟隨動動習醫臺灣最年輕的合格醫師

七十八歲的林金梁醫師出身醫師世家。國小畢業後，隨著帝國大學醫院畢業的舅舅修習醫術，舅舅在臺中大雅開診所，他見習長達十年。直到民國三十二年，日本政府在臺灣招考醫師，他參加臺灣總督府舉辦的醫師特考，三百多名應考者中，徵選二十人，林金不僅榜上有名，年僅二十的他還成為史上最年輕的合格醫師。

日據時代，橡金梁曾在臺灣總督府博愛會醫院服務，當時日本大量徵召日、韓及臺灣的醫療、農工人員到海南島開發；十多艘船從臺灣出發，只有二艘載運醫護人員船隻，因懸掛紅十字會旗，順利到達海南島，其餘船隻均在中途遭擊沈。他大難不死，便在海南島同仁會醫院服務，並在那裡結識妻子，抱得美人歸。

 

走了大半天山路只為看一名病人

民國三十四年二次大戰結束，日軍投降，原來在山地鄉設置的日本公醫，也一一離台，山地醫療呈現真空狀態。民國三十五年，他自海南島返台後，見報上緊急徵求山地鄉醫師；加上思考戰後百廢待舉，醫師就算開業，也難取得藥品；因此，他決定接受政府徵召，上山服務，到衛生所擔任醫師，自此在南投縣仁愛鄉落地生根。

林金梁記得當年和他一起上山的，還有另一名醫師；兩名年輕醫師上山一看，差點了傻眼。土地面積和彰化縣相同，佔南投縣三分之一的仁愛鄉，共有十四村二十五個部落，住民不但分散，且近八成均是原住民；山上交通不便，常常為了看一名病人，得走上大半天；每次出門看診，他得揹負十斤、八斤重的醫藥品，走在崎嶇、陡峭、野獸近身的原始山林中，不僅是練體力，也練膽量，結果一年後，一同上山的醫師就先行求去。

林金不但在衛生所待下來，還持續服務了二十七年。民國六十一年，他從衛生所主任退休，原想回臺中老家開業；但有感於山地醫師人力缺乏，決定仍留守山中，民國六十二年在霧社開設診所，成為首位在山地鄉開業的醫師。

回憶在山上超過半世紀的行醫生涯，除了大半歲月得和瘧疾、肺結核、砂眼、寄生蟲等傳染病纏鬥外，原住民因文化、居住環境引起的健康問題，讓他深刻體會：靠醫療，不足預解決，只有關懷及耐心，才是住民的良藥，才能協助他克服文化的差異，撫平被邊綠化的掙扎。

民國三、四○年代，仁愛鄉原住民感染瘧疾、耖眼的比率高達五成以上，山地常見瘧疾病患病時，因畏寒而就地躺在陽光下，以日照保暖；而因京眼導致角膜受傷、失明的，也不在少數。林金說，治療傳染病得靠持續用藥，直到斷根為；但是，部落與部落間相隔遙遠，就算巡迴醫療，也只能一周去一次，治療只好依賴注射長效型抗生素或藥物持續。也因此，部落裡的孩子只要一看到林老醫師上山，就常相互通報，全部逃得無影無蹤；怕他一來要人打針、吃藥，哪個山地孩子願意乖乖就範呢？

 

外地醫院宣告不治的病患卻在他手裡活了過來

雖然孩子怕看他，但是一遇到急、重症，林金梁可從不缺席。由山地助產士轉下來的急產或難產產婦，或毒蛇咬傷個案，只要病患上門，他一定馬上處理。他說，病患走二、三個小時來就醫已是常態，最遠的還得走上十小時，他怎能忍心拒絕？為了擔心病患上門找不到醫師，周末假日他不敢休診、不敢出遠門，一年只有清明時，才下山掃墓一次；就連農曆春節他也照常看診，除夕當天，他才吃完年夜竑後，就繼續服務。有一回，大年初一有人上門，要求林醫師驗屍，他放下碗筷就隨人去了。他說，山地缺醫師，如果處處忌諱，居民還能找誰幫忙？

由於林老醫師對病患永不放棄，在他手上，也曾有過多起重症病患起死回生的奇蹟。一名肋膜炎引發肺膿瘍的小孩，經外地醫院宣告不治，病人送回仁愛鄉後，他放為孩子開刀，先切下一小塊肋骨，再以橡皮管引出膿血，結果這孩子不但生還，日後還成了一名醫師。這位曾在苗栗縣和平鄉、信義鄉衛生所擔任主任的原住民醫師，至今返鄉仍到診所，看看當年救命的老醫師。

另一罹患肺炎的孩子，在平地住院無效後，由家人領回，打算「落葉歸根」，第二天未斷氣，又被送到林醫師手上。他說，並非自己有仙丹妙藥，可讓人起死回生，只要病患一息尚存，就不放棄他，盡力治療，生命自己會有轉機。現在，這個孩子已是知名的跆拳道國手。

深入山地鄉，另一個原住民健康難題是自殺率偏高。他說，原住民生性單純、剛直，但受教機會有限，一遇困難、挫折，難免一時想不開；尤其山上原住民多半務農，最常喝農藥自殺，數十年來，他已接獲數百例仰藥自殺個案。除了急救外，林醫師也追問自殺原因，給予病患及家屬心理轉導。

一直陪在林金梁身邊，在診所擔任藥劑生的二兒子林武龍還記得，曾有一名婦人三天內兩度仰藥自盡，尋死意願堅決。老醫師覺得奇怪，詢問才知道：婦人因鄰居勸酒不喝，遭眾人嘲諷，竟因此兩度自殺。為了解開心結，林醫還特別找上鄰居勸說，要求眾人不得再笑她，才中止這場悲劇。

 

喜歡原住民善良熱情 再也不想下山了

雖是平地來的漢人醫師，半生住在仁愛鄉，林金梁已完全融入原民生活；他說，自己五個小孩全在仁愛鄉出生，都是吃原住民的甘薯、山產及野菜長大的。原住民的善良、熱情，讓他霧社當成第二故鄉，再也不想下山了。

一心要守護原住民健康，就算退休離開衛生所後自行開業，他仍持續每周兩次深入原住民部落，展開巡迴醫療，未曾中斷。老醫師的堅持，看在原住民眼中，相當感動。仁愛鄉衛生所的原住民護士長洪鳳嬌說，這些年眼看平地來的漢人醫師來來去去，林老醫師退休後，不但未放棄仁愛鄉，更把習醫的第二代留下來，繼續為居民服務，照顧我原住民，這份心意令人欽佩。

因上山支援山地醫療而結識林老醫師的埔里基督教醫院院長黃蔚說，近年來雖有埔基上山，當地也有了另一家新開的診所；不過，健安診所仍是居民就醫的「首選」，服務的病人最多，居民的風評也好，顯示林老醫師深受居民信任。在這裡賒欠醫藥費不必擔心被歧視，健康出問題，有他耐心地傾聽，並加以解決。他為山改善原住民的弱勢，循循善誘山上的孩子，勇於習醫、當護士、當老師，使得仁愛鄉成為全國山地鄉養成醫師最多的地方。

 

有子繼承衣缽 他放心地「周休半日」

林金梁的小兒子林慈龍，曾任彰化秀傳醫院急診科主任，他也放棄平地的高薪，民國八十年四月上山承接診所的工作。林慈龍說，考慮到父親年事已高，且父親堅持兩個行醫的兒子一定要有一人上山服務，想到自己從小也在霧社出生、長大，為父親分擔工作。

近年來有了兒子幫忙，再加埔里基督教醫院上山成立急診部，可以負責夜間急診，健保局也在當地成立了整合醫療計畫(IDS)，半開始「周休半日」，利用周日下午休診半天。

林老醫師說，有外來援助，肩上的重擔總算可以稍稍放下；不過，他並未因此賦閒，仍在診所看看老病人，每周一、三、五中午，還到仁愛高級農業學校擔任校醫，為學生看病。年輕孩子身體健康，病痛少，就算沒有病人上門，老醫師仍堅持，午休時間一定守在學校保健中心，做自己份內的事。他說，只要做得動，還想一直做下去。

 

備註：已歿。