醫療奉獻獎 中華民國兒童燒燙傷基金會

一、二十年前，不少人若遭到燒傷、燙傷，往往隨手拿著牙膏、醬油塗抹患處；如今這種場景已逐漸少見了，反而是「沖、脫、泡、蓋、送」的五字訣，連學童也朗朗上口。同樣的，今日許多家庭燒開水、煮火鍋時，也都會小心翼翼地避免孩童接觸，即使家長放洗澡水時，也不敢先放滾燙的熱水，以免孩子一腳踩入，被燙得皮開肉綻。

這些改變，除了靠政府及學者專家多年來對燒燙傷防治的呼籲外，民間團體更站在政府的前面，從預防宣導、病童的醫療補助，到提升臨床治療水準，都有賴財團法人兒童燙傷基金會的積極奔走，也難怪今年的醫療奉獻團體獎要頒給該團體。「我們最感自豪的是，政府做不到的，基金會做到了」，兒燙基金會董事長高信鄧說。

成立於民國77年底的兒燙基金會，有其歷史背景和時代意義。當時根據學者調查，兒童的第一大死因是意外傷害，而燒燙傷又高居意外傷害的首位，而且多半發生在家中的浴室、廚房、餐廳，前馬偕醫院整形外科醫師、目前自行開業的蘇茂仁表示，早年許多民眾對於燒燙傷防治缺乏警覺心，尤其是5歲以下的幼童皮膚細嫩，一旦被火紋身，多半達到二至三度灼傷；更慘的是，有些家長情急之下，為孩子塗抹醬油、牙膏或擦草藥膏等老祖母的土方法，徒增感染機會，還可能引發局部潰爛、敗血症等後果。

最重要的是，治療燒燙傷的醫療費用非常昂貴。馬偕新竹分院社工師呂碧漪指出，當時燒傷燙病房一天的醫療費用，每天平均需8千至1萬元，若以燒燙傷面燒傷燙面積40%約需住院40天計算，等於醫療費需花40萬元左右，這還不包括日後復健、補皮手術的費用，而當時健保尚未開辦，小朋友一旦受傷就醫，就是一筆龐大的支出，甚至因此傾家蕩產。

由於經常在燒燙傷病房外訪視輔導個案，呂碧漪最常見的場景是，當小孩發生意外的第一天，往往伯叔姑姨全員到齊，隔一周，家長看到醫院帳單後，幾乎臉都綠了，再過一周，也許只剩媽媽出現，最後連個身影再也沒有踏入病房。當時擔任馬偕社會服務室主任、現為兒燙基金會執行長陳景松強調，許多父母眼看孩子傷重且又無力支付醫療費用，最後忍痛選擇放棄治療，而該院社工實在不忍心，也都到處籌措社會資源，期能盡力挽救無辜的小生命。

也許是時機巧合，當時擔任中國美生總會會長的高信鄧，有意引進美國總部在燒燙傷防治的推廣，於是上門找陳景松洽談合作計畫，雙方一拍即合，並以成立專門提供兒童燒燙傷防治及醫療補助的基金會。高信鄧表示，當時政府規定成立醫療基金會的門檻是3百萬元，但他們只有滿腔熱誠，靠的是外來捐款，於是透過舉辦園遊會、義賣會，拍攝「浴火的精靈」，並找來藝人義演，，呼籲社會大眾瞭解燒傷燙所面對的身心痛苦及經濟負擔，在短短一個星期，各界湧入的捐款高達1300萬元，讓他們頗感意外。

兒燙基金會成立後，首先與全台11家教學醫院簽約，凡是家中經濟拮据的燒燙傷兒童，均可獲基金會補助醫療費用，另一方面醫院也可提供相對費用的醫療減免，讓許多家庭暫時可為經濟負擔喘一口氣。但為避免事後消極地救治，陳景松表示，基金會開始展開燒燙傷的積極預防，散發許多宣傳單張及海報，包括洗澡時應先放冷水再添加熱水，冬天吃火鍋或使用暖爐、電熱器時，應慎防孩童碰觸等預防措施。

值得一提的是，兒燙基金會為導正家長採取不正確的急救方法，以「別讓錯誤的觀念，害了孩子」為主題的公益廣告，不斷透過電視台向民眾「洗腦」，並以燒燙傷急救五字訣: 「沖、脫、泡、蓋、送」，教導民眾遇到燒燙傷的正確處置步驟，由於簡明易懂，至今許多幼稚園小朋友都可朗朗上口。
不過，表皮的燒燙傷也許容易癒合，但因肢體截肢、皮膚縮後所造成功能障礙及外觀改變，以及無數次的復健、功能性植皮手術等身心的折磨，更對患者生不如死。至今仍讓呂碧漪難以忘懷的，是一名在屋頂誤觸高壓電的小朋友，由於右手截肢，回到學校後被同學排斥，開始混幫派而一度誤入歧途，連被抓到警察局，他總以「沒有右手，怎麼拿刀砍人家」而無罪獲釋，後來經過社工積極輔導，才讓他回歸正途。

由於燒燙傷病童終必回歸家庭與社會，但難免因外表受損而產生自卑心理，更需要大家的關懷與接納，基金會於是陸續推出「幫助受傷的心靈癒合」、「以平常心推他向前」等宣導主題，呼籲社會大眾以平常心看待燙傷兒童。當年全身60%有二到三度灼傷的劉子旗小朋友，更成為第一位以自己傷殘的面貌入鏡的公益廣告代言人。

回想起17年前家中一場大火，把子旗燒得面目全非，以及經歷無數次清創、植皮、水療、復健等醫療，劉媽媽至今仍不時流下心疼的眼淚，她說，當時子旗燒傷時才6歲多，卻也從來不喊痛，更糟糕的是，由於臉上包覆一層彈性繃帶，每每外出時，都引來異樣眼光，也有家長以恐嚇的口吻，警告自己的小孩不要玩火，以免惹來同樣下場，更有小朋友直呼子旗是「魔鬼」。

事實上，劉媽媽也擔心子旗看到滿身滿臉的疤痕，於是把家中的鏡子都藏起來，未料有一天，子旗爬到高懸的浴鏡前看到鏡中人，說出「我這樣…. 也還不錯…. 」，讓劉媽媽相信孩子有能力走出自己的路。於是，她總是帶子旗到人潮多的公共場所，直接拋頭露臉，「習慣」別人異樣的眼光，後來更鼓勵他拍攝公益廣告。

劉子旗表示，自從廣告刊出後，在路上被人認出來的機會更多了，如今他已唸大學三年級了，偶爾仍有餐館的老闆娘「認出」他就是廣告影片內躲在門後的小男生。他強調，非常感謝家人帶領他走出燒傷的陰影及心理的低潮，才有今日開朗的人生觀，而且有了女朋友陪伴。

兒燙基金會首任董事長、馬偕醫院前院長吳再成指出，該基金會能夠成立及日漸茁壯，是集合社會各界的愛心，共同心疼被火紋身小朋友的遭遇，而且得以符合社會的需求。以提供醫療補助為例，該基金會最高一年曾對外補助3500萬元，待健保開辦後，醫療補助仍有500萬元，這都是彌補政府社會福利施政不足的遺憾。

更重要的是，兒燙基金會透過國際交流，不僅補助醫護人員到歐美研習先進的燒燙傷治療，支付燒燙傷病童參加國際兒童夏令營，還引進第一手的預防宣導觀念。兒燙基金會董事余經邦表示，該會經常透過全美最頂尖的美生會慈壇社燒燙傷醫學中心，進行交流，並與荷蘭、加拿大的燒燙傷基金會互為聯盟，如今許多國家都知道台灣的基金會做得有聲有色。

雖然國內近年來兒童遭受燒燙傷的個案變少了，但隨著社會型態的變遷，兒燙基金會也發現，外籍新娘由於語言隔閡，難免成為燒燙傷防治的一道缺口，再加上家暴、兒童虐待等事件頻傳，有時大人蓄意開瓦斯自殺，卻連兒童也成為情緒發洩的犧牲品，陳景松表示，這是社會的病態之一，但基金會對於兒童醫療福利的關心，永遠不會缺席。

 

近況更新：持續在協助醫院推廣兒童燙傷醫療與研究、舉辦募集燙傷基金之活動、醫療救助個案的處理及燙傷預防宣導教育。（109.8.13）