醫療奉獻獎 吳美玉

她說，病人苦，其實家屬更苦！
她相信，身為醫者，要在病人的需要上，看到自己的責任與負擔；
有的病患，她從十幾歲照料到五十幾歲，
丈夫笑著打趣：你對我，好像都沒像對病患那麼好！

「病人苦，其實家屬更苦！」彰化基督教醫院鹿東分院精神科護士吳美玉說，她每次只要想到家屬的苦，就想盡一切的幫助他們。多數病患沒有病識感，排斥吃藥、排斥回診，吳美玉總是苦口婆心的勸回來就醫治療，否則病患在家裡就像是不定時炸彈。

 

護理工作41年 奉獻精障者

彰化基督教醫院鹿東分院日間病房「個案管理師」吳美玉，長達四十一年的護理工作，大半時間都在精神科，陪伴、照護精障病患。

彰化基督教醫院創院院長蘭大衛與蘭大弼父子照顧弱勢病人的精神，是引導吳美玉照護特殊病患的精神標竿。她護校畢業就到彰基急診室工作，當時經常有路倒、或有精神病的遊民被送到急診處。蘭大弼醫師認為，這些病人亟需照顧，於是指派當時才在英國受精神專科訓練回國的吳澄第醫師，成立全國第一家綜合醫院精神科。吳美玉也在稍後加入這行列。

算起來，吳美玉也是彰基精神科元老級護理人員，她說，有些病患是從十幾歲看到五十幾歲，怎能不「視病如親」？

 

阿英老大架式 只聽她話

病患阿英在花樣年華的十七歲發病，是情感型精神分裂，會幻聽、也有躁症，大半輩子在醫院進出，「阿英鬧起來時，就怪人家關她，還說要去台北找工作。」她先生因工作不穩定，受不了阿英亂花錢，總會來請吳美玉幫忙。吳美玉總是連哄帶騙，還得擺出「大姐」的架勢，才管得住阿英。

有時阿英還會對其他病人倚老賣老說，「這裡除了美玉外，是我老大，我最資深，都要聽我的。」

阿英後來生了兒子，到醫院回診時，總是帶著兒子來，吳美玉看著東奔西跑的阿英兒子，心裡也多幾分擔心，連同阿英的兒子一起哄，現在五十多歲的阿英有時燥症病情轉壞，不肯回醫院，吳美玉就會板起臉對阿英說，「你要讓兒子擔心嗎？要讓兒子無法專心工作嗎？」阿英就會乖乖回日間病房。

 

病患翻臉罵人 躲著掉淚

「當然也有被病人罵哭啊，哭的原因是平常把這病人像當兒子一樣照顧，沒想到他竟翻臉像翻書一樣…」六十二歲的吳美玉說起病人的點點滴滴，像在說自己親人的事，有疼惜、有心酸，五味雜陳。

患者小蔡，吳美玉像對兒子一樣照顧他，有一次小蔡脾氣飆起來，什麼不堪入耳的話都對吳美玉罵出來，吳美玉心一緊，躲進護理站掉眼淚，嚇到其他同事，平常最從容的美玉姊怎麼哭了起來，紛紛來安慰她。

原來吳美玉是想平常對小蔡噓寒問暖，他竟也會翻臉不認人，情緒一來止不住淚。事後小蔡道歉時，吳美玉說其實看到小蔡一臉歉意，她鼻子還是酸了起來，但為了護理人員的專業形象，她硬是忍住了淚，趁機也勸了小蔡幾句。

 

面對疑難雜症 壓力不小

吳美玉能在精神科領域服務近四十年極不簡單，在精神科，什麼千奇百怪、暴力傾向的病人都有，就連年輕的醫師有時也無法搞定病患，醫護人員壓力不小。

鹿東醫院院長邱南英醫師說，美玉姊就像是彰基精神科的活歷史，對病患與家屬的應對方式，都值得後進學習，就連醫師都會說美玉姊可當他們的老師，教他們很多經驗談。

 

順著病人想法 安撫病人

像病人老柯原是名老師，卅歲發病，是妄想型精神分裂症，發病時就暴力相向同是老師的妻子，妻子被打怕了，每次看到老柯拎起拳頭，就對他說：「美玉有說，你若敢打我，就給你住急性病房。」總會讓老柯稍微收歛一點，老柯還會對美玉抱怨說，「你們倆都套好了…」讓美玉哭笑不得。

讀工科的老柯還沒發病前，曾申請發明專利，他自認很聰明，有時在日間病房看到其他病人下棋，還會下「指導棋」：「你們這樣不稀奇，下棋就要同時下雙盤棋才厲害。」

老柯還一天到晚想著他的發明夢，說他要再去台北申請專利，吳美玉就會哄他，「現在還不是時機，等時機成熟了再發表。」她說，不能都否定病人的想法，有時要順著他們的想法安撫病人。

她還記得廿年前老柯剛到精神科時，有一次發了脾氣，猛力一踢，踢中她的腿骨，她當場痛得眼淚直流，現在老柯偶爾還會想起這事，會突然又跟她道歉。

「以前剛到精神科當然會怕，尤其看到病人咆哮時，就先躲進護理站。」吳美玉說，現在是和病人、家屬都成了朋友，發自真誠的關心他們。

她說，為了讓病人情緒更穩定，也有一技之長，日間照護病房也讓病人學做手工、做代工、學照顧花草，還會發薪水給病人，讓他們有成就感。

「老柯還會問怎麼沒加薪？」吳美玉告訴柯太太，老柯的妻子就說要自掏腰包，請美玉「幫老柯加薪」，還好老柯還會把薪水再交回給妻子，這是美玉和柯太太兩人的「秘密」。

吳美玉說，有些病患家境清寒，真不是外界所能想像的，病患病情穩定後，會認真的在日間病房做手工想賺外快，美玉也會把手工帶回家做，做好再拿給病患「當業績」。

 

看衣著知病情 特別敏銳

鹿東醫院日間照護病房組長林中誠說，美玉對病人有一種特別的敏銳度，病人的穿著變了，美玉會意識到病人有不同的情緒了，可能「有些狀況」，病人衣服、眼鏡髒了，美玉除了隨手幫他們清洗，還會教他們生活自理。

倒是吳美玉的丈夫劉瑞鏜說，美玉回家很少說到工作的甘苦，她很勇敢的面對工作壓力，倒是劉瑞鏜會跟吳玉美打趣說：「你對我，好像都沒像對病患那麼好？」，吳美玉就會笑開懷說：「誰叫你不是病患啊！」

 

從病人的需要 看到責任

「身為一位醫者，要在病人的需要上，看到自己的責任與負擔。」這是彰基創辦人蘭大衛院長寫給兒子蘭大弼醫師信中的諄諄提醒，也是彰基人引以為學習的精神。

彰基鹿東分院是精神科專科醫院，包括精神疾病篩檢、精神科日間病房、老年身心醫療、幼兒青少年精神醫學、自殺防治、社區精神醫院衛生保健等服務。

與吳美玉共事廿六年的鹿東院長邱南英說，精神科醫護人員需要有關懷的特質，細心的美玉正有這種特質，這是病患與家屬很大福氣。尤其要隨時注意個案變化，並幫助他們就業訓練、改善人際關係等，都需要相當的經驗累積。

 

拿實例勉同事 激盪能量

彰基實證醫學中心主任、前精神科主任廖以誠醫師說，精神科醫護人員難免會遇到病患的不穩定、或是病情無法進步、改善的窘境，美玉也經常會提出自己照顧病患的實例來鼓勵其他同事，讓這個醫療團隊激盪出更多正向能量。