醫人醫病更醫心
記者 黃文彥∕專訪
引言
他看的是人，不是疾病本身，
長期投入社區防治自殺、憂鬱的宣導；
用溫度計把心情具體化，
是他實現全人關懷理想的一個起點。
「他看的是人，不是疾病本身。」台大醫院檢驗醫學部副主任毛小薇短短一句話，鏗鏘有力地道出自己丈夫、台大醫學院精神科教授李明濱，行醫30多年來的態度與人生。
全心投入 防治自殺憂鬱
李明濱除在台大擔任教職及臨床醫師外，他也是台灣自殺防治學會與台灣憂鬱症防治協會創會理事長；這些年來，總是可以在社區防治自殺、憂鬱的宣導場合中，看見李明濱穿梭的身影。
從2005年全國自殺死亡人數攀向近5千人高峰，今年已下降到3千多人，如今自殺已跌出國人10大死因排行榜外，除應歸功於政府和民間攜手進行自殺防治，李明濱更不愧是國內「自殺防治守門人」。
心情量表 研發超過10年
如今，各便利商店隨手可得的「心情溫度計」，正是李明濱推動自殺防治的心血結晶。短短5題心情量表，簡單詢問最近一星期是否失眠、緊張、動怒、憂鬱、覺得比不上別人，就可以測出是否心情低落，有無自殺傾向。
這是李明濱落實「自殺防治守門員」的第一步，從臨床研究到量表研發，足足花了他10多年的時間，才讓在歐美國家行之多年的60題量表，濃縮成5題。從此讓抽象的心情，變成具體的分數。
「心情溫度計是關心自己，也關心別人的工具。」對李明濱而言，這簡短的5道題目，象徵的是一種關懷、全人照顧的理念。
精神疾病 靠的不是檢查
事實上，在李明濱還是醫學生的年代，台大醫院只有神經精神科，根本還有沒精神科；那時的精神病患多半根據臨床症狀掛號，胸悶看的是胸腔科、頭痛看的是耳鼻喉科，病患根本不知道正確就醫，就連醫師也檢查不出病因。
李明濱表示，自殺死亡的人，86％都曾尋求過醫師協助，但台灣的病患羞於表達自己心情，反而會告訴醫師有頭痛、腹痛等問題，但精神疾病靠的不是檢查，而是病患願意說出來。
人文關懷 預防優於搶救
「我從事自殺防治的目的，不是在搶救自殺，而是要建立人文關懷的環境。」李明濱表示，自殺是最後一個不幸的結局，先前就應該預防，等到發生再搶救就來不及了。
為5塊錢 踏上醫者之路
李明濱在自殺防治與社區宣導的努力，讓他接連獲得衛生署（現衛生福利部）二等衛生獎章，也獲頒總統府三等景星勳章，但誰能想到這位獲獎無數的良醫，最初走上醫者這條路，竟是為了區區的5塊錢。
祖母生病 堅定行醫志向
生長在高雄茄萣的李明濱，父親從事魚貨批發，家中毫無醫界背景，當時李明濱只是看到全村唯一的醫師來替祖母看病，收的醫療費是5塊錢，這讓平時零用錢只有5毛的李明濱羨慕不已，從此立下行醫的志向。
李明濱回首這段佚事，他笑說，「除了那5塊錢外，當然還有祖母康復後，醫師被家屬頻頻點頭稱謝的景仰。」
善於溝通 感性也很理性
念台大醫科時，李明濱很早就對精神科領域有興趣，他花兩、三年的時間翻譯新佛洛伊德學派的巨著《自我的掙扎》，畢業後也成為首批精神科領域的種子醫師。
選精神科 了解身心一體
為什麼選擇當時堪稱「荒蕪」的精神科？李明濱形容，身心一體，心理上的任何問題都會造成身體不舒服；當時精神病都以治療發瘋為主，但那時已經可以嗅到壓力會是未來精神疾病的重心。
「他是很感性的人，但精神科的訓練，又讓他很理性。」與李明濱結婚37年的毛小薇，如此形容李明濱；毋怪乎台大醫院前院長陳明豐形容，李明濱是一位善於溝通、具有高EQ的醫師。
奔走社區 勝過被動看診
儘管李明濱近10年來投入自殺防治工作，不斷奔走於社區間，但毛小薇表示，「這樣的意義，大於在台大醫院被動等病患上門看診。」她說，醫師再怎麼辛苦，一天就是只能看百位病患，只有社會服務才能影響大眾。
服務病患 走出 台大大門
此外，李明濱也是第一位擔任醫師公會全國聯合會理事長的台大醫師。台大醫院前院長陳明豐，是大李明濱一屆的學長，他們認識超過30年；陳明豐對李明濱的評價是，「願意走出台大大門，真誠地替病患服務。」
這也是陳明豐推薦李明濱參加醫奉獎的理由。在陳明豐的眼中，李明濱有投入醫療服務的精神，更願意與基層醫師一起解決問題，「這是在台大院內做不到的事情。」
幸福看診 視為成長機會
無論是醫師或市井小民，人人都是「珍愛生命的守門人」，李明濱常以「人文關懷為基礎、專業創新為核心、品質安全為依歸」自勉，也藉此鼓勵後進。
李明濱平常快樂的來源就是看診，他說：「當一位醫者最幸福的來源就是，人生可以獲得主動學習成長的機會。」
下個目標 防治藥物濫用
從憂鬱到失智，從精神疾病到自殺防治，李明濱最近開始投入藥物濫用防治；他以3D形容現代三大精神疾病，分別是憂鬱（depression）、失智（demantia）與藥物濫用（drug abuse），並致力克服這三到難題。
由於看到很多藥物濫用者經治療後，無法脫離成癮，李明濱未來工作重心將會放在如何發展預防藥物濫用的策略。
珍愛生命 行醫生涯象徵
行醫30載，李明濱擔任過無數公會、協會理事長，投入過自殺、憂鬱、失智等社會重大精神疾病的預防；李明濱以「珍愛生命」四個字，作為他行醫生涯的象徵。他計畫未來成立珍愛生命基金會，讓醫師樂活，社區、民眾都樂活。
把行醫扎扎實實地跨到社會領域，對李明濱而言，他用溫度計把心情具體化，也是他實現全人關懷理想的一個起點。
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李明濱小檔案
1951年：出生於高雄茄萣，父親從事漁貨批發，家中沒有任何醫學背景，是該村莊第一位考取台大醫學院的醫師。
1976年：台大醫學院畢業，1980年擔任台大精神醫學部主治醫師至今。
1982年：赴美國羅徹斯特大學進修，開始構思「心情溫度計」。
2001年：創立台灣憂鬱症防治協會，推動憂鬱症共同照護網。
2003年：借調至市立療養院（現北市聯醫松德院區），進行全國首次精神疾病流行病學調查，並發表「心情溫度計」。
2006年：任台灣失智症協會理事長。
2007年：任醫師公會全聯會理事長，推動基層醫師投入醫療資源缺乏地區計畫。