備取醫師成換肝之父
記者 王昭月∕專訪
「亞洲換肝之父」陳肇隆拓展肝臟移植三十多年,把台灣肝臟移植技術推至國際頂峰。正當他卸下高雄長庚醫院院長職務,今年他獲頒醫療奉獻特殊貢獻獎,為精彩的行醫生涯,寫下超完美紀錄。
精進醫術 創最高存活率
肝病是國病,對肝癌或末期肝病患者來說,換肝是延續生命的唯一生機。30多年來,陳肇隆為救人活命不斷精進醫術,他所領軍的醫療團隊更創下全球肝臟移植最高存活率,奠立台灣在國際的醫療學術地位。
陳肇隆師承美國換肝權威史達哲(Starzl),至今年九月底累積換肝一千四百三十多例。1984年,年僅33歲的他在林口長庚成功完成亞洲首例屍肝移植。10年後再完成台灣首例活肝移植,讓過去等待器官、抱憾而終的病人,有機會存活。1997年完成亞洲首例一肝兩受的分割肝臟移植手術,同年也寫下世界首例活肝移植手術零輸血紀錄。2002年完成華人首例活體雙肝移植,2013年完成台灣首例超減體積肝移植。
挑戰法令 採用腦死定義
不斷締造紀錄的他,在肝臟移植領域有三大推進階段,啟蒙時期除完成亞洲首例肝臟移植成功,也促成腦死亡觀念立法。第二個10年,發展活體肝移植,將台灣推向國際領導地位。第三個10年著重經驗傳承與醫援國際。
換肝手術動輒二、三十個小時,陳肇隆與團隊跟時間賽跑、與死神拚博,救回無數生命。當年更甘冒被起訴、坐牢的風險,率先採用腦死亡定義,以過人的膽識挑戰老法令,最終促成台灣腦死器官移植立法。回首前塵,他說,「唯有如此,才有可能在那樣的時空推動移植醫學」。
活肝移植 不容絲毫錯誤
由於屍肝難求,懷抱悲恤心情的陳肇隆精研活肝移植技術,成為亞洲少數領先歐美的臨床醫學項目,讓高雄長庚躋身國際五大活體肝移植中心之一。他更以活體捐肝手術的安全為已任,率團隊發展出微出血量捐肝術,平均出血量約100cc,大幅提升手術安全,他說:「活肝移植是替健康的正常人動刀取肝救人,絕不容錯」。
健保署歷次公布全國各醫院肝臟移植成績,高雄長庚的個案數和存活率都遙遙領先,在陳肇隆領軍下,高雄長庚從地方大型醫院變成國際知名醫學中心。包括美國、日本等海外病人都慕名跨海求醫,越南肝病學教授、瓜地馬拉男童等來台換肝,更引起該國轟動,他到中南美各國時,都獲總統、副總統、總理、國會議長等政要接見、禮遇。
身高182公分的陳肇隆,溫文儒雅、堅毅過人,是撐起台灣換肝史頁的「巨人」,站在醫療最前線昂首邁進。但鮮少人知道,早年他是名小兒外科醫師,因緣際會踏入肝臟移植領域,走出意外精彩的人生。
陳肇隆大學念高醫,立志從事外科,大學參與山地醫療服務時,學長說籌設中的長庚要招募住院醫師,他前去報考,不料當時外科很熱門,200人只取6名,他核定備取,後來才幸運遞補上。27年後憑個人努力,他出任高雄長庚醫院院長,他常以這段經歷勉勵後進,「只要肯努力,大家都有一樣的機會」。
陳肇隆初期應聘為小兒外科住院醫師,後來會踏上肝臟移植領域,是替台大醫院林天祐教授畫插圖開展的機緣。林教授應邀撰寫英文教科書,需要插畫人才幫忙,透過人引薦找上陳肇隆。
陳肇隆坦承,當時他從未參與過肝臟手術,為了畫好圖,他大量閱讀肝臟解剖學、肝臟手術及林天祐醫師的論文,最終完成任務。沒想到這一「畫」,讓他預見肝臟外科的未來,他因緣際會地決定把肝臟移植作為一生志業。
1982年,陳肇隆申請到加拿大多倫多大學兒童醫院訓練,更善用聽演講的機會毛遂自薦,跟隨美國匹茲堡大學教授史達哲學習換肝,獲得真傳。回台推動肝臟移植初期,沒器官保存液就從文獻找配方,沒適當的手術工具就找人模擬製作,自己更飛到瑞士爭取引進當時最先進的抗排斥藥,周末做動物實驗。1992年底,他放棄基隆長庚外科主任職務,單槍匹馬請調高雄長庚,從陽春主治醫師做起,披荊斬棘、克服萬難,終使南台灣的一所醫院享譽國際。
30多年來,他每天清晨七點到醫院,一周排三天手術,兩天門診,一上刀就十來個鐘頭,門診常達三百多號,每個病患都要仔細關照。忙到凌晨半夜,就乾脆睡在會議室,隔日再戰,周五下診還利用時間飛往海外學術演講,一年有五、六十場邀約,過著「枵腹從公」的爆肝生活,家裡晚餐通常等他到九點才開飯。唯有未出國的周日休假,在自己苗圃種樹,沈澱心靈,才稍作喘息。
醫援國際 自感義不容辭
他從成立肝臟移植小組到推進高雄長庚為國際級肝臟移植中心,把不可能的任務化為醫療常規,展現強人意志。這樣的熱情與專業甚至名震國際和影壇。
20多年前,陳肇隆換肝的技術在本醫界早就聲名大燥,東京大學教授河原崎帶領小組6度來台與他合作動物實驗,日本最權威的肝臟外科教授幕內雅敏邀他協助日本首例成功的活體肝臟移植。
這段台日合作的故事,後來成為日本的媒體素材,日本漫畫家以陳肇隆的故事作為藍本,畫成「閃耀吧,手術刀!」漫畫。接著,京都大學畢業的外科醫師作家大鐘稔彥又改編成小說,書名為「孤高的手術刀」,上市後狂賣超過一百萬本。該作者還授權改拍成同名的電影,讓台灣的先進醫療,成為日本家喻戶曉的故事。
多年來他率團隊醫援國際,協助日本、大陸、新加坡、菲律賓、中南美友邦,成立國家移植中心,代訓的醫師遍及世界五大洲,更扶植中南美多個國家醫療在地化,新加坡樟宜醫院更規畫整個樓層命名為「樟宜長庚肝臟中心」。
「醫療是救人的知識,本來就不該藏私」陳肇隆說,過去有機會到海外學習,現在行有餘力,更應毫無保留地回饋國際社會。
正因傾力「醫援國際」,陳肇隆為外交處境艱難的台灣開出另一條路。他說,肝臟移植屬高端醫療,來台受訓的醫師都是各國菁英,未來有機會成為意見領袖,透過經驗傳承,形同幫台灣與友邦培養情誼,他說:「能幫政府做點事,我義不容辭」。
佛光山星雲法師曾以「重生情誼」形容重生者、布施肝臟者與陳肇隆院長間總和的緣分。總統馬英九盛讚他替國家贏得的榮譽與尊敬,不亞於奧運金牌。長庚醫療財團法人董事長李寶珠,讚許他實現了創辦人王永慶的創院精神。長庚大學董事長楊定一推崇他圓滿了王永慶創辦人的善意與理想,是帶領台灣肝臟移植技術發展的「火車頭」。而他在瓜地馬拉等中南美國家推動醫療外交的成就,媒體人陳文茜說,他最終建立的是台灣和這些國家一種深入心肝的感情。
當陳肇隆卸下高雄長庚12年院長職務之際,對於能夠獲頒醫界至高榮譽—醫療奉獻特殊貢獻獎,他幽默地說:「救人是醫師義無反顧的天職,能獲大家肯定,這三十幾年,我應該沒有白過吧!」
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近況更新:
陳肇隆醫師初期應聘為小兒外科住院醫師,後來會踏上肝臟移植領域,是替臺大醫院林天祐教授畫插圖開展的機緣,走出意外精彩的人生,因緣際會地決定把肝臟移植作為一生志業。現今他每週二三四做肝臟移植手術,一五做門診,持續在以自己的專業服務民眾。(109.8.13)