安寧舵手 致力讓病人善終
記者陳雨鑫∕專訪
「我的人生總是不斷在成就他人。」安寧舵手陳榮基這樣說。行醫生涯超過半世紀,他不改謙虛:「今日榮耀都是他人給的,我只不過推了需要的人一把。」
當年推動「安寧」,是大家一起的念頭,陳榮基說自己不是創新咖,只是把想做的事做到最好。最早是他到日本學習,現在日本人反過來向他學習。78歲的他仍跟得上流行,他笑說,學習是他一輩子的樂趣。
佛法因緣 成立助念室 讓病人好走
陳榮基的名字和安寧密不可分,各界都稱他為「安寧舵手」,他與「安寧緩和之母」趙可式一同推動安寧緩和醫療條例。
陳榮基說,推動安寧醫療完全不在他人生規畫中,接觸宗教也是意外,這兩件事結合在一起,是意外中的意外。這件事得細說從頭,當他還是台大醫學系大三學生時,有位台糖退休的工程師周宣德到學校弘法,讓他結下與佛學的因緣。
民國76年,陳榮基任台大醫院神經科主任,因緣際會被院內學佛的醫護人員推舉創立院內的第一個宗教社團「慈光社」,他年紀最長又是教授,於是當上首位社長。
慈光社成立後,陳榮基說,不可能什麼事都不做,經討論後決定做兩件事。一是幫助貧困的出家人,能給予醫療協助,另一是希望病人能安詳地走。
他回憶,過去處理大體,都是確認沒有呼吸、心跳後,馬上被包一包,送到太平間冰起來,家屬毫無緩衝時間。為了給家屬一些時間和空間,讓病人有機會緩步離去,他們決定在台大醫院內設置專屬於佛教患者的「助念室」。
安寧觀念萌芽 成立基金會運作
台大有了助念室後,好多醫院跟著設置,有些病人還會提醒他:「陳醫師,某某醫院沒有助念室,可不可以幫忙設置?」陳榮基聽了有些哭笑不得,畢竟那是其他的醫院,他怎麼可能要求對方設置?不過,也因此他體認到自己能做得更多,進而在1994年成立蓮花佛教臨終關懷基金會。
蓮花佛教臨終關懷基金會於2007年底更名為蓮花基金會,一開始成員就不只是台大醫護人員,還有榮總等醫護人員共襄盛舉。陳榮基說,成立基金會和當年在台大成立社團一樣,也是想照顧出家人,還有讓病人安詳的走,後來出家人醫療有惠明法師成立基金會專責處理,「讓病人安詳的走」成為基金會最重要的目標。
讓病人安詳的走,現在的說法就是「安寧醫療」,這個觀念於西元1967年在英國萌芽,但1990年代才由馬偕醫院傳進台灣,基金會成立時,安寧觀念已在台灣萌芽,但提供安寧緩和醫療的醫院並不多。
陳榮基說,蓮花基金會過去推廣助念,是人往生後才做的事,若是能在病人準備離開時協助患者安心地走,為何不這麼做呢?
醫院良性競爭 助拓展安寧觀念
陳榮基常說,有人問他為什麼會投入安寧照護,他的回答是:「基督教把我這個佛教徒給拉進去。」
1994年,馬偕醫院董事會準備赴日參訪當地安寧病房,馬偕邀請了身為佛教徒的陳榮基,還有天主教徒醫護人員一同前往。隔一年,陳榮基將日本參訪經驗傳到台大醫院,1995年台大就開設了安寧病房。開幕當天,他邀請當年邀請他赴日的馬偕董事長,董事長竟然跟他說:「馬偕之前都走在前面,現在反而走在後面了。」當場下戰帖:「一定要超越台大。」
馬偕的董事長回去後,原本預算4000萬元整修安寧病房,立刻提高為2億,並在淡水馬偕成立四層樓高的安寧照護教育中心。陳榮基認為,正因為醫院間良性競爭,才能幫助台灣的安寧觀念拓展。
訓練宗教師 協助末期病人善終
走進安寧病房領域,患者最常問的問題是「死之後會去哪裡?」、「死會不會很痛苦?」陳榮基常以佛理讓患者安心。但他也想,基督教、天主教的神職人員、牧靈人員,對信徒生死都有所介入,佛教的法師卻在醫療上缺乏訓練,他運用蓮花基金會的資源,與台大醫院合作,訓練近70位法師為宗教師。
末期病人面對死亡,應由專業照顧者協助提升正念,學習超越生死的態度,緩解身心痛苦及死亡恐懼,進而善終。在傳統文化、習俗中,經過訓練的佛教宗教師最適任。陳榮基說,人面臨死亡時,通常是恐懼的,曾有宗教師對臨終患者傳教,這絕對嚴禁,人在脆弱時,心中更加混亂,所有宗教師都必須經過嚴格訓練,才能進入病房與病人接觸。
預立安寧緩和醫療 讓病患自主
陳榮基曾遇過一名男子,全身是傷被送到急診室來,由於情況不好,雖然很快地被送到加護病房,但病情急轉直下,醫師評估無法透過插管、急救挽回他的生命。但他沒有家人為他簽下放棄急救同意書,醫師就算知道該患者可能無法救治,但礙於法令,無法替病患決定,一定要為他急救,無法讓他安詳的走。
時任立委的江綺雯也見到醫療臨床出現這樣的問題,與趙可式、單國璽和陳榮基,一起推動「預立選擇安寧緩和醫療意願書」,期待人們在健康時,可以先決定並記錄自己在生命末期是否要急救。
陳榮基說,這項法案能夠成功,得感謝當時的衛生署長李明亮。因為一開始向當時的健保局提議,希望把醫療意願登載在健保卡上,但健保卡空間有限,只剩下唯一一個空間,健保局本不願登載醫療意願,最後他們向李明亮拜託,李明亮一句話就讓出健保卡唯一的空間,提供患者登錄自己的醫療意願。
陳榮基推動安寧一輩子,近年參與推動病人自主權法,擴大可事先簽署的放棄急救對象,有助減輕病人面對疾病的痛苦。
只要有餘力 將繼續推動病人權益
從醫近50年,設立助念室、安寧病房、宗教師、安寧相關法案等,陳榮基謙虛說,自己不是原創,只是跟風,但這些都是很有意義的風。他把自己得到醫療奉獻獎特殊貢獻獎的榮耀歸於眾人,「只是大家找不出一個比較老的當代表,我才雀屏中選。」他也說,只要還有力氣,還會繼續推動為病人有利的任何事情。
陳榮基的牽手周照芳曾任台大護理部主任,兩人各自在崗位努力。他印象最深刻的是,有位單親小學生為了照料父親,放學後就是往醫院跑,經常沒吃飯。當時周照芳把孩子帶回家,吩咐他一定要吃飽才去照顧爸爸,沒想到孩子太疲累,身體出了狀況。
看多了臨床許多令人心疼的案例,周照芳決定推動「全責護理」,病患另支付一筆金額,共同聘雇護理人員或看護,患者家人不必奔波。陳榮基認為,這是他未來能盡一份心力的事,希望退而不休,幫助醫療環境更好。
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陳榮基 小檔案
年 齡:82歲
出生地:新竹
學 歷:國立台灣大學醫學系
現 職:
恩主公醫院院長級主治醫師
台大醫學院神經科、生理學科兼任教授
財團法人蓮花基金會董事長
慧炬機構董事╱理事
法鼓山人文社會基金會顧問
現 職:
台灣安寧照顧協會理事長
恩主公醫院創院院長
台大醫學院神經、生理學科教授
台大醫院神經科主任
台北醫學大學兼任教授
台大醫院副院長
台灣神經學學會理事長
中華慧炬佛學會理事長
台灣失智症協會創會理事長
台灣腦中風學會名譽理事長
●推動安寧緩和醫療條例
●創辦台灣失智症協會
●爭取老人福利
●協助越南越德醫院培育人才
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近況更新:
陳榮基醫師現今除了擔任財團法人蓮花基金會的榮譽董事長及慧炬機構董事之外,前幾年也獲得許多貢獻的獎項。除了機構、學校等等地方的服務,陳榮基醫師依然會至恩主公醫院看門診,更履行BMW-Bus,Metro,Walk的精神,促進健康減碳救地球的理念,以心中的愛心拐杖,讓世界更和諧更溫暖。(109.8.13)