埔里基督教醫院婦幼團隊 24小時守護偏鄉婦幼
記者陳妍霖∕專訪
若將南投深山比喻為「醫療沙漠」，那埔里基督教醫院就是綠洲。埔基長期深入偏鄉地區，服務範圍包括埔里、國姓、水里、魚池、仁愛及信義鄉等六個鄉鎮，從小型的山地中心診所轉變為山地醫院，歷經921地震，再到現今的財團法人埔里基督教醫院，這一走就是60年，默默守護偏鄉人民照護的心始終不變。
52歲的李文車是埔基三名婦產科主治醫師之一，他是台北人，妻子是埔里人，兩人都是出自醫學中心，又在高雄榮總實習，在當年的醫療氛圍中，醫師幾乎都待在大都市，但他卻選擇跑到南投偏鄉。
「大都市的醫院人才濟濟，多我一個或少我一個沒差，但偏鄉永遠都在少醫師。」李文車說，鄉下地區很少有醫師願意來，這樣的念頭讓他決定留在埔基，一待就是20年。
921地震夜 盡職守護產婦臨盆
回憶起當年尚未有國道六號時，李文車感嘆說，那時交通極不便利，光從埔里到台中，一趟就要一個半小時，若遇颱風天，土石坍方、路況差都是常有的事，在埔里也沒有便利商店、大賣場等，醫護人員幾乎沒人要來，就算來了流動性也高，很難留得住人。
南投發生921大地震時，還有一個感人的故事。李文車加入急救，在不斷搶救送進醫院的傷重病患、救到手軟時，正好一名產婦要臨盆，她用驚恐語氣問李文車：「萬一又地震了，你會不會先逃走？」李文車說：「別緊張，就算所有人都跑光，我還是會陪著你。」這一句話，讓產婦安心順利產下女嬰。
「在公路末端的醫院，醫療資源永遠缺乏。」李文車印象最深刻的是十年前，一名產婦因產後大出血出現休克，開刀開到一半時，突然心跳停止，因當時未有加護型救護車，院內也沒有呼吸治療師，他與另一名醫師在救護車上，用簡易的呼吸器趕著把病人送到台中榮總急救。李文車說，「那種心境，那一條路真的特別漫長，幸好最後有救回來。」更凸顯偏鄉資源少得可憐，若他再離開，婦產科真的沒人了。
被需要的感覺 讓醫護有成就感
醫療糾紛多，加上吃力不討好，醫護人力嚴重不足，婦兒科最明顯。埔基一直在缺人，也透過醫學中心或彰化基督教醫院調配人力進駐。護理部主任廖靜珠說，要是沒有「傻勁」，誰願意進來。
廖靜珠是台中女中、高雄醫學院畢業，父親、姊姊、弟弟等都是老師，算是杏壇世家，她原本也高考上台大，可以當講師，不過最後放棄，選擇在埔基。廖靜珠說，在高醫時，就聽說埔基沒有醫師，以為是天方夜譚，親自跑一趟，才發現原來是真的。因緣際會到埔基服務，期間也曾多次想離開，但15年前因桃芝颱風重創信義鄉神木村，才發現偏鄉就醫真的很困難，這股衝擊從此改變她，讓她決定留下來。
「被需要的感覺真的很有成就感。」廖靜珠說，有次走在路上，遇到一位媽媽帶著孩子，這位媽媽一看到她立刻喊：「就是妳，是妳協助我接生的。」這種感覺真的很有成就感，更凸顯偏鄉地區需要婦幼團隊。
今年8月起 提供兒科夜間急診
大埔里地區因為有原住民族、平埔族等多元族群，加上偏鄉地區欠缺正確的醫療觀念，未成年媽媽、棄嬰狀況比例特別高，衛教宣導更顯重要。護理師游雅雯說，以前未成年或養不起孩子的媽媽多，導致棄嬰特別多。近年棄嬰比例雖有降低，卻集中在非法居留的外籍人士，母親跟孩子都要被列管，其實這也衍生新的社會問題。
台灣面臨少子化，加上偏鄉醫療院所未提供兒科夜間急診服務，埔里地區的孩子半夜有狀況，只能跑到40分鐘車程距離的台中就醫。埔里基督教醫院婦幼團隊從今年8月起擴大服務，提供兒科夜間急診服務，也是南投縣唯一有24小時的兒科急診，讓家長不必跑遠，可以就近看診。
小兒科主任醫師李滿堂說，不能因為少子化問題，就漠視偏鄉兒科需求，尤其小孩和成人的身體狀況差異大，但小孩又不太會表達，更需要專科、有經驗的小兒科醫師來判斷。但這對偏鄉地區來說，人力嚴重不足，在有限的醫護人員下，目前醫院也在招聘人才，婦幼團隊願意奉獻服務，但也要有完整的人力才行。
兒童成長中心 照顧遲緩兒
921地震隔年，埔基榮獲第十屆的團體醫療奉獻獎，睽違16年；這回埔基的婦幼團隊再次得到醫療奉獻獎，其最大的幕後推手就是埔基前院長、小兒神經科主治醫師趙文崇。他專治兒科癲癇、小兒神經各式疾患、兒童發展遲緩鑑定、各式兒童語言障礙等，因南投縣每年約有500名兒童因發展遲緩而被通報，加上偏鄉地區的醫療知識不足，很多兒童因而延誤就醫。
看準偏鄉的需求，趙文崇在2004年成立兒童成長中心，由醫師、社工員、管理師及臨床心理師所組成，再結合復健科、眼科等提供服務，推動「發展遲緩兒童聯合評估中心計畫」，提供南投地區0至6歲有或疑似發展遲緩兒的聯合評估、復健服務，也特別開設兒童發展遲緩鑑定門診，提供轄區的嬰幼兒發展評估及學習障礙鑑定。
「越是偏鄉越需要我們。」趙文崇說，偏鄉孩子生病，父母最煎熬，尤其是半夜的時候，平地兒童會遇到的狀況，山地兒童也會遇到，但最大的差別就是交通。家長往往因為考慮該不該跑這一趟，而成為孩子的身體狀況好壞的重要關鍵，不處理可能就是遺憾終身。
力推節酒文化 「酒精寶寶」大減
為了預防「酒精寶寶」，趙文崇力推「節酒文化」，成全台第一人。趙文崇說，政府單位以往推節酒活動，是為了減少大人肝硬化、降低酒後肇事率，但產婦若是酗酒，懷孕胎兒等於是浸泡在酒精裡，生出來的嬰兒不僅低體重、頭圍小，等進到學校後，和其他學童相比，學習能力差、注意力不集中等，容易出現發展遲緩。透過教會、社區，從學校宣導做起，經過多年的努力，「酒精寶寶」的比例已經下降許多。
趙說，婦幼團隊人力多少不是最要緊，有無共同核心目標、對偏遠地區的婦幼病患有無責任，能不能固守大埔里地區的婦幼，才是最完整的。
而埔基也推出「母嬰親善」計畫，從孕婦門診產檢開始衛教、生前偵測等持續推動12年。埔基院長陳恆常說，埔基的婦幼團隊以守護大埔里地區的婦幼健康為己任，服務會越來越多，未來還計畫要引進「大數據分析」，讓醫學結合科學，更精準判斷偏鄉地區婦女幼童的各種狀況。陳恆常說，尤其醫護人員不願放棄舒適的生活，台灣偏遠地區醫療服務依舊缺乏，「在有需要的人身上實踐愛，是給行善者的機會與恩典。」
52歲的李文車是埔基三名婦產科主治醫師之一，他是台北人，妻子是埔里人，兩人都是出自醫學中心，又在高雄榮總實習，在當年的醫療氛圍中，醫師幾乎都待在大都市，但他卻選擇跑到南投偏鄉。
「大都市的醫院人才濟濟，多我一個或少我一個沒差，但偏鄉永遠都在少醫師。」李文車說，鄉下地區很少有醫師願意來，這樣的念頭讓他決定留在埔基，一待就是20年。
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埔里基督教醫院婦幼團隊 小檔案
創 辦：民國60年
精 神：守護大埔里地區的婦幼健康
●大埔里地區唯一婦產科接生醫院，以及唯一24小時受理
緊急婦產科醫療的醫院。
●負責全南投縣遲緩兒童發展早期療育聯合評估。
●大埔里地區小兒科病房醫院以及24小時兒科急診醫院。