醫療奉獻獎 盧克凡

如果台東南迴「超人醫師」是徐超斌的話，那「鋼鐵醫師」非大武鄉衛生所主任盧克凡莫屬。他10年來每天花2小時車程，從台東市區往返大武衛生所看診，因此非常了解南迴醫療資源的窘境，10年前開始推動的「南迴救護中心」，如今終於開花結果，在今年5月動土，預計明年底啟用，將大大提升南迴鄉親的醫療品質。

46歲的盧克凡出生在大武加津林部落，父親是阿美族、母親排灣族，就讀國小2年級時，任職教師的母親罹患子宮頸癌過世；不到幾年，原本是大武鄉第一個排灣族醫師的舅舅，也因上課時被手術刀劃傷，破傷風過世。親人相繼過世後，當婦產科醫師的阿姨特別照顧他，也因此讓他開始有學醫助人的心願。

 

棄高薪返鄉 推動醫療升級

民國86年高雄醫學系畢業後，當了兩年兵，先後到門諾醫院、童綜合醫院及台中榮民總醫院服務，直到97年返回台東故鄉，並到最南端達仁衛生所服務1年，98年到大武衛生所服務至今，回鄉服務已第10年的他，認為鄉下真的太需要醫師了。

他說：「曾有人問他為何不到都市大醫院服務，薪水比鄉下高，但他認為家鄉比較需要他，都市反而不缺他一人。尤其有山地離島的台東，更需要他留下來服務，不然，沒有一個自費醫師願意留下來，從台東南迴衛生所的醫師來看，留下來的都是像他一樣的公費醫師。」

10年來，盧克凡每天從台東市區往返大武衛生所看診，他非常了解南迴醫療資源的窘境，尤其發生重大事故或嚴重病患送來衛生所時，常因人手及設備不足造而成遺憾，部落鄉親看診還需花很多的車資及時間，這些不公平的醫療現狀，促使他推動醫療升級的構想。

他表示，想要醫療升級，最快的方式就是將現有附屬在衛生所的南迴緊急救護中心，全面增加醫護人力，並提升醫療設備，這樣有「近可攻、退可守」的醫療據點，較能符合南迴醫療現狀需求，而不會造成資源的浪費。

 

八八風災 搭機救援 感受更深

八八風災大水沖斷了大武鄉的聯外道路，當時盧克凡仍在達仁鄉衛生所服務，而大武鄉衛生所正值人力交接，無人可以協助，他便乘坐救災直升機進入大武鄉。他說，當時是他第一次乘坐直昇機，機型老舊且在風雨中飛行，一方面擔心與外失聯的大武鄉內情形，同時飛行過程中各種金屬機件匡噹作響，相當驚險，這也讓他感受到大災難的發生，偏鄉醫療是多麼的重要。

盧克凡語重心長的說，在南迴大武和達仁兩鄉，加起來人口僅9655人，想蓋一間醫院，恐怕造成日後經營不善及醫療品質下降的風險。當初提出興建「南迴救護中心」，確實受到部分民眾批評，甚至傳出他是阻礙興建「南迴醫院」的人，這讓他很受傷難過。他和衛福部想法是以此救護中心作為中繼站，視結果而再議下一步計畫。現在他也只能摸摸鼻子低頭繼續努力，相信等到結果呈現的一天，能夠以理服人。

 

千迴百轉 南迴救護中心啟動

在南迴耕耘醫療，確實遇到不少阻礙和困難，但盧克凡仍不斷想辦法解決，最後終於開花結果。「南迴救護中心」從提出計畫，爭取經費補助，用地取得、地目變更，到設計動土，歷經了近10年的時間，中間還卡到水土保持計畫變更和司法訴訟問題，最終在今年五月順利動工興建。

他說，未來救護中心啟用，除設有一般24小時的急診，可專門處理緊急傷患和急病患者。另會增加家醫科、小兒科、牙科或腸胃科等門診，解決一般民眾需求，並和台東市區醫院合作，固定派遣醫師服務，同時也提供洗腎服務。

 

鬼門關前走一回 他不能倒下

盧克凡在學生時期就喜愛運動，大學還是橄欖球隊員，所以一直維持良好的運動習慣，不過，也許每天市區、大武往返，加上中午還要一個人值班，4年前在打完桌球後，在家中突然不舒服倒下，沒有呼吸心跳，緊急被送往醫院急救撿回一命，他的心臟裝了ICD（植入式心律去顫器），他還開玩笑說自己是「鋼鐵醫師」。

他說，之所以一心投入偏鄉醫療，四處奔走為大武鄉以及南迴線上的居民謀求更完善的醫療福利，是因為自己是大武鄉人，對於族群面臨的困難以及處境再清楚不過。因此，他不能倒下，希望在自己能力所及的地方鞠躬盡瘁。

 

公費生輪調 更能提升醫療品質

盧克凡認為，若能妥善安排，公費生是能從根本改變台灣醫療體質的角色。但他感慨許多公費醫師服務的同時，難以兼顧下一代的教育及生活品質。同時，下鄉服務的期間，公費醫師早已習慣偏鄉衛生所的模式，就算有意願也多半難以回到其他醫院服務，視同綁死於自己服務的據點，許多人未能得到磨練專業能力的機會，也間接影響當地居民的醫療權益。

他認為應該保留公費生的「活性」，與地區醫院合作輪調，公費醫生下鄉服務的同時，仍有機會在一般醫院定期訓練，維持診斷的敏感度和專業能力。在此同時，雖然家醫科的公費醫師的確能夠滿足偏鄉居民的大部分需求，但是若能以輪派形式分派其他專科的公費醫師，便可以解決許多偏鄉居民無法時常至大醫院轉診的困擾，同時分攤下鄉醫療人員的負擔，提升整體醫療品質。

 

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盧克凡 小檔案

年齡：48歲
出生地：台東
學歷：高雄醫學院
●在門諾、童綜合醫院及台中榮民總醫院完成住院醫師訓練後，即下鄉台東衛生所服務，迄今19年。
●2008年，在南迴達仁鄉衛生所服務一年，開啟與南迴的因緣，醫療足跡踏遍離島與南迴各偏遠角落。
●2009年，八八風災大武聯外道路中斷，搭乘直升機進入災區救災，直到7天後才返家團聚。
●2013年，結合高雄醫學院牙醫校友會及台東縣高雄牙醫師公會，成功爭取一名正職牙科醫師名額，造福達仁及大武鄉親。
●2017年，與衛生福利部桃園醫院合作，設立「醫療影像判讀中心（IRC）」，協助當地臨床醫師判讀X光片，超音波判讀，提供更多即時性的在地化服務。
●2018年，推動興建南迴救護中心，提供南迴醫療升級，歷經近10年時間，終於在今年5月動工，預計明年完工啟用。

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近況更新：盧克凡醫師現今仍在大武鄉衛生所持續努力中，南迴的醫療也持續進行，當時得獎後衛生所有得到資源的挹注，但也笑談說還缺一台超音波啦！（109.8.13）