醫療奉獻獎 林德明

今年度的醫療奉獻獎得主中，最受矚目的就是來自金門烈嶼鄉的林德明，他不是知名醫師、也沒有明星醫學院的光環，在烈嶼衛生所擔任工友的他，靠著45年如一日的無私奉獻，感動了所有評審。今年7月剛退休的林德明說，「在衛生所工作是45年的事，接下來，繼續為地方服務，則是一輩子的事。」

 

地下主任 見證烈嶼醫療發展

走進烈嶼鄉公所，人稱「阿明哥」的林德明已經在裡面等著，雖然今年7月已退休，但早把衛生所當家的他，還是一如既往的到衛生所幫忙，幾乎跟退休前沒兩樣。

今年65歲的林德明說，民國42年，他自烈嶼國中畢業後，就到烈嶼鄉公所等單位幫忙，因為做事積極勤勉，後來經人介紹，經金門衛生院訓練後進入衛生所。在衛生所工作了幾年，後來長官見小金門缺人，就叫他回鄉服務，這一待就將近45年，可以說見證烈嶼的醫療發展。

林德明被稱做烈嶼衛生所的「地下主任」，因為只要民眾有需求，他就會全力協助，把病患的狀況與需求全部輸入腦海裡。無論是早期的日間上班、夜間值班，或是後來經常犧牲假日舉辦衛教活動，連老婆都常跟他開玩笑的說，「你是衛生所的，不是我的。」家裡的電話，不論早晚，經常有人打來問衛生所的業務。

 

戰地就醫不易 靠他穿針引線

林德明回憶，民國68年衛生院訓練返回小金門初期，他常要背著注射包下鄉宣導，請各鄉公所協助通知居民，並實際施打傷寒、破傷風、鼠疫疫苗。因應烈嶼當地臥床和行動不便病患的看診需求，他很早就將居家照護的概念融入日常作業中，在軍醫下崗後自行將病患送給醫師診斷，或是請軍醫前往病患家中簡單診斷，並跟進後續檢查和轉診等等。

較特別是，早期戰地政務時期實施宵禁，當時夜間就醫需向鄉鎮公所戶政科取得通行證，方才能通過崗哨聯繫到軍醫。而派駐軍醫不論是三軍體系在升主治醫師以前，義務來支援3個月專科的醫師，或是後期由台灣派至金門醫院烈嶼分院駐點一個月的醫師，都是來來去去。由於衛生所與軍醫院一度合併，林德明較清楚當下派駐醫務人員的科別與專長，因此居民總習慣先聯絡他，由他協助取得通行證和軍醫安排等，簡直是最有效率的「行動掛號」服務。

 

促成藥品擴充 免除舟車勞頓取藥

而當時衛生所的藥品都是林德明每周搭船至金門衛生院領取的，船班班次至17點前每小時一班，一樣視天候調整。那時候港口和船隻狀況不比現在，近岸會擱淺，搭船必須由小型棧板船接駁至大船，是小金門人記憶中的「一二三，跳！」。

衛生所原本僅備20餘種藥品，民眾若有其他需求，自九宮醫院取得處方箋後，需於崗哨打20元的計程車到市區的民營大明西藥房買藥，再打20元車回來給軍醫確認，否則需再往返。有鑑於此，為協助民眾節省時間和金錢，林德明主動和軍醫討論用藥需求，一併彙總向金門衛生院申請，擴充烈嶼衛生所藥物品項至80餘種，從此藥品的領取和管理作業也更為繁複了。

 

地下主任 還得幫忙夜間接生

林德明提起，以前衛生所都要幫忙接生，在民國77年，當時衛生所只有一個助產士、一名護士與他，他也幫忙輪班，在值夜班時遇上急產，他只能硬著頭皮戴上手套，幫忙接住小孩倒頭栽打屁股，直到哭泣才能將嬰兒安置在一旁，等待護士前來剪臍帶和後續消毒工作。

還有一次，當時衛生所在九宮醫院，有一年遇上威遠演習，忽然有一產婦流產血崩，情況危急，出動全連的官兵來輸血，後來還後送到大金門醫院。沒想到，一到醫院血崩就忽然停了，隨行的護理人員稱是「見到師傅就怕」！

 

生死大事 都要阿明哥陪伴

「我是校長兼撞鐘！」好好先生的林德明，從來不計較頭銜與升遷，他在衛生所一人身兼多職，只想著為鄉親服務。曾經有鄉親因為家中長輩忽然身故，不知該怎麼處理，「阿明哥」得知後，馬上協調衛生所主任到往生者家中開證明；有婦女要去醫院生產，還專程來他們家，請他陪同一起去，說這樣比較放心。阿明哥笑稱這是「生也要我，死也要我」，代表大家對他的信任。

林德明40多年來，幫助了無數的烈嶼鄉親，很多人相當感謝阿明的無私付出，所以在衛生所或他家的門口，經常會發現鄉親採摘自種的農作物，有些還帶著露水，大家用最直接的方式，表達心裡無限的感激，也展現離島偏鄉濃烈的人情味。

烈嶼衛生所從42年成立以來，歷經數次搬遷，甚至一度租用民宅辦公，其中林德明最少協助了5次的搬遷。他說，記得當中有一年，因為衛生所的移轉，需要敲掉兩面圍牆，但因為工程太小，沒人願意來，最後是他自己上場當「土水師」，花了數天的時間把牆打掉，在鋪上水泥。

後來經過林德明的積極尋找與協調，在102年覓得現址動工，104年6月啟用現今衛生所，讓烈嶼衛生所終於有一個自己的家，扮演島上居民醫療守護者的角色。

 

長期深耕 醫病信任都靠他

「阿明ㄚ！你擱來！」烈嶼衛生所主任曾奕融說，她每次要下鄉服務，一定都要阿明哥陪著，因為幾乎每個人都認得他，且跟他的互動是像家人一般，大家看到是他帶來的醫師，就完全信賴，都放心把健康交給他。曾奕融笑著說，「完全不管醫師是圓的扁的，反正他帶來的就是沒問題。」

現任金門衛生局長王漢志也指出，金門在地僅有200位護理人員，且醫護人員每年離職率高達12%。當地的醫療資源欠缺並非經費問題，而是人力不足。此次推薦林德明，是希望能表揚這樣持續性的在地工作者。他也肯定，林德明長期深耕烈嶼，服務於公共衛生領域，也在醫護人員流動的狀態下扮演與居民的溝通橋樑，這種「疾病防治的主動性」，是以醫師治療為主的醫療體系所做不到的。

對於在衛生所工作多年維持「工友」的職稱，林德明不以為意，認為只要「願意去做就好，歡喜做甘願承受」，職稱都在其次。他說，得到這個獎，會給很多人鼓勵，「給真正做事的人，至於你的職稱是什麼不重要。」

 

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林德明 小檔案

年齡：65歲
民國42年烈嶼國中畢業，到烈嶼鄉公所等單位幫忙。
經金門衛生院訓練後，進入衛生所。
小金門缺人，他回鄉服務至今近45年，見證烈嶼的醫療發展。
只要民眾有需求，不分日夜全力協助。
一人身兼多職，很多鄉親看病習慣找他陪同，他也了解關心每位鄉親的病況，真正做到「視病猶親」，不少老患者常說，阿明比自己的兒子還孝順！