埔里基督教醫院的前身「基督教山地中心診所」62年前進駐台灣中心點－南投縣埔里鎮，開啟中台灣山地醫療先河，埔里當年是原住民山產農作的交易集散地，不少貧困原住民翻山越嶺前往求診。

從小型的山地中心診所轉變為山地醫院，埔基不僅提供定點醫療照護，從第一任院長謝緯醫師就啟動原住民山地巡迴免費醫療服務，堅定著「和主同行」，一步一腳印深入偏鄉部落，將醫療送上山，這項工作在埔基創院至今，從未停歇。

埔里基督教醫院指出，現在的山地醫療團隊主要由山地醫療科負責，範圍以南投縣仁愛鄉為主，鄉民多為泰雅、賽德克或布農等族群，15000多人卻分布在海拔400至3600米的高山峻嶺，散住在比彰化縣還大的土地，因此得投入龐大醫護人力和資源。

埔基為此投入醫護人力包括醫師27位、護士10位、司機6位、行政人員1位等組成醫療團隊，院內各部門也協助投入包括物品、資訊、藥品、衛材等資源，盡全力提供偏鄉部落居民全面性的醫療照護服務。

 

不分職位高低 憑熱忱信念投入

而埔基山地醫療團隊的組成，不分職位高低，院內教學副院長陳恆順也是隊上成員，血液腫瘤科許經緯、一般內科汪海波、家醫科賴力行、外科黃希聖等更是長期投入，三天兩頭就往山上去，颱風來襲前，甚至與護士直接留守山區待命。

其中，71歲的許經緯有家醫、內科、血液等專科醫師證書，4年前長駐翠華村醫療，他表示，翠華村當地沒診所，長期被列為「無醫村」，村民若到埔里就醫，光開車來回要7小時，就醫權益遭剝奪，他因此自願上山當全科醫師。

行醫44年的汪海波在加入山地醫療隊前，不僅是美國紐約最大產科醫院－瑪摩尼醫院教學主治醫師，更擁美國婦產科學院院士頭銜，但他提到，因認同埔基創院院長謝緯的理念，也嚮往山地醫療工作，盼發揮人生價值，於是申請加入埔基團隊。

除了醫師之外，其他成員對山地醫療也各有想法和理念，護理長曾寶玉和司機李文宗是隊上元老，他們說，在工作中看見自我存在的價值，十多年來就算醫師不斷替換，他們仍堅守崗位，秉持服務村民的信念，而持續投入山地醫療服務。

 

路況糟糕 團隊最大的挑戰

但橫亙在仁愛鄉山地醫療之前，卻是一條蜿蜒破碎的巨龍，號稱「全台最爛道路」的投89線力行產業道路；埔基指出，仁愛鄉地處偏遠，地形特殊，對外交通仰賴產業道路，易受風災與大雨影響，坍方、落石且意外傷害多，交通成本也提高。

埔基院長蘇世強說，今年接任院長一看歷年財務報表，相當驚訝，因埔基二十幾年來，僅兩年有盈餘，其餘都虧損，其中山地醫療衛福部雖有補助，但油費、部分設備等費用仍須自行籌措，募經費、找醫師都不易，路難走，但一定得繼續走。

相較於院方在後端為經費和人力傷神，令團隊最有感的仍是路途艱辛，尤其是力行產業道路。李文宗說，今年7月開車上山去翠華，卻遇上落石，差5秒就被砸中，有時要送病患下山，路卻坍了，只能找村民幫忙鋸木挪石，移除路上障礙物。

 

徒步翻山越嶺 有居民就要去

李文宗印象最深的一次是在風災後，因路斷了，改搭直升機去萬豐看診，但萬豐分成新、舊部落，舊萬豐也有待診患者，賴力行醫師一句「不能只看萬豐，舊萬豐也有居民」，在路斷、電也沒搶通的狀況，徒步翻山越嶺爬了幾小時過去。

那天看了百來個病人，晚上借宿當地，隔天又繼續看診，下午看完後再爬山回去。

許經緯則說，好幾次要從翠華下山，出門前回報路況都正常，但到大崩塌轉彎處，才發現落石擋道，過不去，只好折返繞清境走梨山，從華岡下山多花2.5個小時，而繞最遠的一次是從翠華繞到宜蘭，再走北部回埔里，足足多開了5個多小時。

此外，因力行產業道路柔腸寸斷，路面坑坑疤疤，路況不佳，車子因此容易損壞，曾寶玉說，先前醫療隊就曾開車開到傳動軸掉下來，當下大家嚇壞了，畢竟要是不小心掉下山，後果不堪設想，但這麼久以來，還算順遂，應該是「上帝的保守」。

 

山地駐診、巡迴醫療 居民如家人

民國86年9月1日起，埔基接受衛生福利部委託承辦「仁愛鄉加強醫療保健計畫」，89年則與健保局簽立「仁愛鄉醫療給付效益提升計畫（簡稱IDS）」，且在仁愛鄉設置霧社急診站、力發、武界和翠華醫療中心等4個定點醫療站。

陳恆順副院長說，埔基在仁愛16村、33偏遠部落進行醫療與健康改善計畫，整合當地醫療資源，加強偏遠村落巡迴醫療，定期安排牙科、眼科、精神科、感染科、復健科、肝膽腸胃科和婦產科等專科門診，以提高就醫可近性、可得性和普及性。

其中，埔基山地定點醫療站除霧社急診站全年無休外，其餘路線多由1位醫師、2位護理師和1位司機組隊，多組人同一時間自埔基出發，沿線停留各村落提供上、下午診和夜、急診服務，每次上山就是跟當地村民一起生活。

曾寶玉說，長久下來，居民把醫療隊當成部落一份子，會分享物資，就連教會有摸彩，醫療站也有資格參與。正因猶如家人般緊密連結，醫護對山裡的醫療需求也更樂於付出，連颱風來襲也不足為懼。

曾寶玉提到，偏鄉醫療需求不會因災害中斷，所以有颱風、豪雨襲台，醫療隊反倒是想盡辦法上山，只因有他們在，村民較安心，就曾有阿嬤因急病須搭直升機轉送醫院，阿嬤本來很緊張，但一看到他們，緊繃神情沒了，還笑了，令她永生難忘。

 

服務對象廣 包括雪季遊客

此外，埔基針對山地偏鄉部落同時提供慢性病照護、到宅醫療、預防保健、衛教宣導、傳染病防治、支援精神疾病個管、早期療育、復健治療等服務，更因合歡山雪季總是吸引大批遊客，而啟動合歡山「觀光地區急診救護醫療站」計畫。

埔基指出，每年元月至2月會配合合歡山雪季設置昆陽醫療站，提供每周六、日和國定假日24小時，全天候醫師駐診服務和急診作業，且配置救護車，由站內值班司機和護理人員出勤，以提高當地急病患到院前緊急救護及後送醫療服務。

蘇世強院長則說，山地醫療從創院至今始終含括在建院宗旨內，即便面臨虧損或交通困境，院方仍會持續進行，並延伸至縣內另一個山地原鄉——信義鄉，繼續以守護偏遠大埔里地區居民的健康為己任。

 

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埔基醫療財團法人埔里基督教醫院 山地醫療團隊 小檔案

成立日期：民國45年1月
服務項目及成果：
●透過南投縣仁愛鄉醫療給付效益提升計畫（簡稱IDS），至今設立了仁愛鄉霧社急診站、力發、武界和翠華醫療中心等4個定點醫療站，設置專科門診，解決偏鄉無醫村問題。
●配合合歡山雪季設置「昆陽救護醫療站」，提供24小時全天候醫師駐診服務和急診作業，完善到院前緊急救護及後送醫療服務。
●提升弱勢和偏遠山區民眾救護及加強醫療服務品質，深入山地鄉提供預防保健、四癌篩檢、肺結核胸部X光攝影等醫療業務。
●歷經921地震，南投縣山區土質鬆動、地基流失崩塌，偏鄉部落每逢颱風豪雨幾乎成災區孤島，但山地醫療團隊仍挺進提供救護。
●執行山地鄉早期療育復健治療，並延伸至信義鄉，同時承作原住民節制飲酒與事故傷害防治計畫。

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近況更新：埔基山地醫療團隊持續在仁愛鄉進行山地醫療服務，更預計在未來規劃發展遠距醫療，讓眼科醫師能在線上藉由科技的設備直接為山地病患們做診斷。（109.8.13）