
到宅服務到海外義診 要讓弱勢「開口笑」
記者鄭國樑╱專訪 圖╱鄭國樑攝影、簡志成提供
大學時期即投入學校口腔衛生推廣服務隊,簡志成在開業後,難忘當年參與山地醫療服務,於是開始在桃園偏遠地區巡迴醫療。一開始以偏鄉為主,越做越多,拓展到特殊需求者(身心障礙)領域,另外為身障者提供到宅服務和海外義診,釋放更多的能量。他說:「做這些義診服務,不見得是我們在施,有時候我們從照顧對象領受的更多。」
「莫忘初衷」是我們常聽到的勉勵語,簡志成醫師的行醫路,便是秉持這四個字一路走來。2001年,簡志成到桃園開牙科診所,地點選在百貨公司、飯店、高價住宅大樓林立的大有路上,認真敬業和技術很快獲得認同,他可以繼續窩在診所等著接不完的預約患者上門,但是腦海有些畫面始終忘不了。
當年那個多跟他要一支牙刷的男孩,還有學童們期盼、捨不得服務隊離開的眼神,他知道走出診所為偏鄉、特教機構、到宅服務、海內外義診,才是他莫忘衷的職志。
山地服務隊 埋下義診種子
進入中山醫學大學牙醫系的簡志成,選擇牙醫系特有的「口腔衛生推廣服務隊」社團,在學長姊帶領下,利用所學到學校推廣口腔衛生教育,大三、大四就近到南投縣仁愛、信義山地鄉服務,寒暑假還組營隊上山。
簡志成參加服務隊以後,真實感受偏鄉和市區資源落差很大,原來社會上還有不少需要特殊醫療照護的人。另外,與原住民族互動後,覺得他們的回應很真誠,帶幾天營隊,小朋友很捨不得服務隊離開,大哥哥大姊姊的話也會聽進去,這些互動讓服務變得更有意義。
簡志成記得參加服務隊教小朋友如何刷牙、潔牙,還送每人一支牙刷,「說真的,不知道他們有沒有聽進去」。第二天,一位小朋友走過來說「大哥哥再給我一支牙刷」,問他牙刷掉了嗎?孩童天真的說:「不是啦,我要帶回去教爸爸、媽媽刷牙。」原來小朋友覺得之前沒好好刷牙,大哥哥、大姊姊教他們正確刷牙和口腔保健方法以後,他們也想回去教父母親,覺得帶著「醫師送的」牙刷回去更有說服力。
教養院看診 難忘院生互動
到了大五因為要準備實習、當兵,接受住院醫師的訓練沒機會上山,但是簡志成心裡一直有個聲音「我還是要回去照顧他們」。2001年到桃園開業,隔年診所營運穩定後,學長提起桃園也有偏鄉服務,他很快投入這個領域一直到現在,而且不只偏鄉,特殊需求者、到宅醫療服務和海外義診都做,重拾學生時代的信念和熱忱。
多年投入特殊需求者、偏鄉口腔醫療衛生服務,簡志成雖然累到健康出問題,先後裝了七根支架外加一個心律調節器,腳步一度放慢,但他對外出服務仍有割捨不去的情感,因此毅然決然在這條路上繼續走下去。
診所以外的醫療服務,都是他自己開車,一個多小時的車程是常有的事,患者與他的溫馨互動,總能消除大半的疲憊。有一次到教養機構看診,簡志成因為眼睛開始老花,診療近看要拿下近視眼鏡,第一個發現他拿下眼鏡的是教養院的小朋友,「叔叔你的眼鏡呢?」簡志成微笑回答「在睡覺」,下次來碰上同一位院生,天真地說:「叔叔你的眼鏡有沒有在睡覺?」這樣的互動不是在診所能得到的回饋。
能力有限 開心有夥伴加入
簡志成表示,只要能力所及,目前各種服務都會持續下去,而且陸續有伙伴加入。以到宅服務為例,當初桃竹苗就只有他一人,現在桃園已經有四、五位醫師,新竹苗栗也各有一位投入,華陵醫療站也有桃園市牙醫師公會四至五位醫師每個月固定輪值支援,他們甚至跟著簡志成投入學校、教養院的醫療服務,大家今年三月還去菲律賓義診,其中一位學弟和簡志成一樣,帶著妻兒到菲國為義診做些事。
簡志成結合桃園市有意願的牙醫,輪流在桃園地區的教養院、愛心家園、啟智等合計17家特教機構輪流看診。醫療奉獻獎訪視小組三月隨簡志成到一家教養院,只見簡醫師與助理熟悉地和管理員、健康中心的老師們打招呼,還有幾位院生和他們話家常,到了牙科診療室,院生乖乖坐在一旁的長凳等著看牙。
簡志成做每個醫療處置前都會跟院生說明,因為已經在教養院看了十幾年的牙,該拔牙的處置之前都已結束,現在多為洗牙和塗氟,顯然過去所做的衛教,院生與教保員大部分都聽進去了。
訪視小組在教養院也目睹智能障礙院生看牙時突然暴衝,作勢要打簡志成,簡醫師沉著應變,請外面的老師進來幫忙,還不忘關心訪視小組是否受驚嚇,訪視小組親身體驗突發狀況,更明白投入這個領域的辛苦。
到宅服務 解決照護者之苦
到宅服務也有許多讓簡志成印象深刻的事,有一次服務中風18年的老伯伯,雖然母女全心照顧他,但就是不知道如何處理口腔異味和牙齦出血。當簡志成為長者清潔口腔,女兒看著醫師為臥床18年的父親清出一堆結石汙垢,「從來沒想到爸爸的口腔可以這麼乾淨。」很感動醫師肯來,父親口腔異味減輕許多,出血也改善了,因為牙醫師到宅服務,母女更有動力和信心照顧好老人。
「很多家屬感慨,不是不願意照護老人家,而是沒辦法帶出來,不知道怎麼照護。」簡志成有一次到宅服務為老伯伯拔牙,在此之前,家屬不知道要怎麼帶老人家出門拔牙,牙已經很搖了,聽護理師的建議暫時用一條線綁住牙,線留在外面預防老人把牙齒吞下肚,等到牙醫師上門拔牙,家人如釋重負,對他們而言,到宅服務提供的醫療資源和照護,遠比其他物資重要。
海外義診 全家參與收穫多
簡志成很感謝太太和兒子的支持,母子有時候還和他一起外出服務,國內偏鄉交通不方便,太太願意跟著去,今年全家還去菲律賓參與義診。簡志成說,國外義診也是偏鄉,語言不通時,人與人交流往往依賴眼神或手勢,當成功解決患者存在已久的苦惱,他們的眼神自然流露感激。
全家去菲律賓義診,兒子從帶活動中明白,他也可以照顧人,還透露他觀察有的患者害怕看牙齒,會緊繄抓著他的手,雖然被抓到會痛,卻有「被求助」的感覺,這是平常在學校、生活上沒碰過的事。現在兒子在學校也會參與公益和社服活動,簡志成感到欣慰。
這塊服務是個癮 疾病不能擋
為什麼身上裝了7根支架和心臟節律器,還是全時間奉獻?簡志成表示,前輩常說「這塊服務是個癮」,因為做了之後,更覺得要在有限的時間下,盡量去照顧其他人,生病不會是他退卻的理由,反而更激勵他「這世界上有很多人需要照顧,自己能力許可範圍內,盡力去做。」他覺得出去服務也是一種學習,感受到醫療以外的世界。
簡志成記得在一篇文章看過幾句話,大意是「我們從社會上已經獲得相多的資源,有機會要能夠回饋。」栽培一位牙醫師必須有相當的社會資源,他認為自己從小一路到大都受栽培,已經享受社會上很多資源,回饋是必然。
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簡志成
年齡:50歲
出生地:台北市
學歷:中山醫學院牙醫學系(後改制為中山醫學大學)
現職:中華民國牙醫師全國聯合會總額特殊計畫 召集人
中華民國牙醫師全國聯合會特殊需求者口腔照護委員會 副主任委員
台灣特殊需求者口腔照護醫學會 理事
中華民國全人照護牙醫學會 理事
桃園市牙醫師公會 副理事長
桃園市牙醫師公會特殊需求者口腔照護委員會 主任委員
大有牙醫診所 牙醫師
經歷:桃園市中山牙醫校友會會長
牙醫門診醫療服務北區審查分會醫藥專家
牙醫門診醫療服務北區審查分會委員
主要事蹟:
大有牙科診所看診
偏鄉巡迴醫療
特殊需求者(身障牙科)口腔照護
居家到宅醫療
海內外牙醫義診。