
牙醫熱血巡迴 屏東偏鄉「春天」來了
屏東縣地形狹長、幅員遼闊,33個鄉鎮市包括離島琉球鄉,資源缺乏。許多鄉鎮沒有牙醫師,偏鄉居民有的「忍痛」放棄就醫。還好有一群熱血、 肩負社會使命的醫師,22年前成立山地偏遠巡迴醫療團,14年前成立身障醫療團,這群牙醫師的身影,上山下海,背著看診器械、診療椅, 穿梭在山林水澗之間,交織成最美麗的風景。屏東縣牙醫師公會理事長江紘宇說:「這是我們的天命,有使命要完成!」
屏東縣牙醫師公會有220名會員,民國87年至今投入山地偏遠巡迴醫療與身障醫療服務團共有69人,平均每個月有近50名牙醫師到巡迴定點看診。
巡迴偏鄉20多年 一周六天不中斷 ?
20多年來,近一萬個日子,百萬公里串連,這群牙醫師的身影來來回回。山地偏遠巡迴醫療,走入屏東縣國中小學68所學校、六個衛生所、成立四個醫療站; 身障醫療團到縣內八家機構。江紘宇說,每周牙醫師開車的路程,可以繞行台灣四周半,除了星期日,每天都有醫師在路上巡迴看診。
江紘宇(62歲)是第一批上山的熱血醫師之一。他說,早期到山區服務,天氣、路況很難預料。有時萬里晴空的出發,忽然一塊大石頭啪啪啪掉下來, 就要在山區過夜。一開始到部落看診,部落長輩害羞,總覺得因為吃檳榔,不好意思看診,為了取得族人信任感,他還買啤酒請族人喝,拉近距離。
原鄉看診方式克難,戶外、走廊就地看診,沒有診療椅,將學校課桌椅合併,或現場組裝仰臥起坐運動器材充當診療椅,檯燈就是光源。 醫療團隊從三地門鄉開始逐漸拓點,霧臺鄉、瑪家鄉,距離屏東市最遠偏遠、相距96.4公里的滿州鄉,則在104年設置醫療巡迴點,偏鄉民眾不用再舟車勞頓。
牙醫夫妻檔 深入學校護童齒
恆春鎮第一家牙醫診所由李瓊英(57歲)、魏丕勇(64歲)夫妻檔開業,至今30年,魏丕勇是口腔外科專科醫師,兩人駐守恆春半島,負責牡丹鄉、 滿州鄉巡迴據點。李瓊英說,初期開業,發現從牡丹、滿州的孩童來看牙,臉都腫起來,幾乎是忍痛到不行才帶出來看,甚至嚴重到蜂窩性組織炎, 趕緊安排住院治療。 李瓊英觀察,偏鄉大多是隔代教養,長輩沒有交通工具,大眾運輸少,出來一趟不方便,從滿州叫車到恆春,一趟300到600元,交通費是很大負擔, 於是「我們主動走進去」。
偏鄉醫療巡迴到學校檢查學童口腔情況,有蛀牙就填補,從托兒所、幼兒園到國小、國中,從小照顧到大,多年下來, 學生們上國中後,蛀牙率降低。 有些學校沒有牙科診療椅,牙醫師自備行動診療椅,帶著笨重行動式牙科器械,洗牙機、吸唾機、鑽牙機(高速機頭、慢速機頭),光是馬達就有十多公斤重, 加上牙醫診療的設備繁複,光是在現場架好設備,就要花20到30分鐘。李瓊英說,她與丈夫分工,一周有三到四天巡迴醫療,從恆春出發到牡丹國小要50分鐘車程, 到旭海要一個小時,山路九彎十八拐,早已習以為常,颳風下雨,風雨無阻都要抵達。
李瓊英是恆春女兒,丈夫魏丕勇來自台中,身為口腔外科專科醫師,李瓊英曾問過丈夫會不會後悔來恆春被當成「小鎮醫師」,丈夫告訴她「有人服務金字塔, 但也要有人服務普羅大眾。」這份使命感讓夫妻倆堅持下去。
排灣族牙醫 母語醫療回饋原鄉
45歲的徐志宏醫師是排灣族人,父親是春日鄉七佳部落,母親是來義鄉望嘉部落,他回到家鄉來義鄉開業13年,開業後就加入偏鄉醫療巡迴團,負責泰武鄉、 來義鄉與春日鄉。到校看診遇到小朋友哭紅著眼說「我很怕看牙齒」,徐志宏耐心哄著,學童在他的安撫下,卸下對看牙的恐懼。
回到原鄉,是他身為原住民的使命, 遇到部落長者,他也耐心用母語跟長輩說明,增加親近性。 牙醫師公會為了讓愛延續擴大,民國90年以義診、純服務的方式,為腦性麻痺、智能障礙與多重障礙者口腔檢查,民國95年成立身障醫療團,在伯大尼之家、 勝利之家、屏安醫院、國立屏東特殊教育學校、南區老人之家、迦南身心障礙養護院、椰子園老人養護之家、創世基金會屏東分院設置巡迴點, 彌補身心障礙者就醫資源的缺乏。
身障者因情緒、行為等因素,看牙時都要大陣仗,醫師有時得花兩到三次,病患才願意張口,醫療團牙醫師鍾尚衡曾在一次為身障者看診,被病患咬到手指頭。
牙醫父子檔 幫植物人清潔口腔
麟洛牙醫診所的「大邱」邱廷上醫師(60歲)帶著大兒子「小邱」邱筠太(31歲),父子倆加入偏鄉巡迴、身心障礙醫療,固定在創世基金會屏東分院, 每月兩次幫植物人清潔口腔。
邱廷上說,植物人的牙齒整理乾淨後,照護員比較好照顧。他帶著兒子加入,希望兒子踏出診所,走出舒適圈,看到人生不同面向。醫療巡迴服務, 最難忘的是家屬的感謝之情,有的家屬看著躺在病床上的親人,刷牙刷到流血,嘴巴張開的味道讓人不想親近,身為牙醫師盡量將患者口腔情況整理好, 牙齒整理乾淨,解決家屬的困擾。
邱筠太說,幫特殊需求患者看牙齒,須參加受訓課程,取得學分,他跟著父親巡迴醫療、身障醫療已有四、五年,他從父親身上學到「無比耐心與包容」, 他形容父親就像馬拉松選手,「做很久,堅持很久」。
陸續設立醫療站 居民的「春天」來了
民國98年莫拉克颱風重創南台灣,牙醫師公會投入災區短中長期的重建工作,災後成立佳冬醫療站,解決災民牙痛之苦,運作至今,莫蘭蒂颱風時豪雨不斷, 佳冬羌園淹大水,醫療團繞過大水前進醫療站,當時駐診的游醫師說:「這是和鄉民的約定,不能因為風雨就被吹跑了。」
後來陸續在崁頂鄉、鹽埔鄉設立社區醫療站,今年二月在偏鄉春日鄉掛牌成立「春天牙科醫療站」,春日鄉是人口僅四千九百人的排灣族鄉,過去沒有牙醫師, 居民有牙齒問題,得到幾十公里外的平地鄉就診。 春天牙科醫療站和高雄東北扶輪社、公會合作,扶輪社提供軟硬體設施,公會提供人力資源,有兩台全新的牙科診療椅與數位攝影顯像儀器, 還有高階環口X光機和根尖X光機,設備堪稱五星級,對春日鄉民來說是「春天來了」。
徐志宏醫師在春天牙科醫療站每周有兩個時段,長輩們看牙、做假牙, 只要走路,騎摩托車一下就到診所。做假牙過程繁複,至少要來回診所數次,長輩說:「有了春天很方便,看牙不用大老遠到枋寮。」 屏東縣近年牙醫師有老化現象,到屏東服務的新血越來越少,不少牙醫師提到,希望號召更多熱血牙醫師下鄉服務,走出診間,到各巡迴醫療點駐診服務。 屏東縣牙醫師公會常務監事莊世豪說,牙醫師公會從原鄉開始到平地無牙醫鄉,從醫療資源不足區到進入社區醫療。公會指出, 未來繼續在無牙醫鄉推動現代化設備醫療站,希望不要再有人因為就醫困難而放棄照護牙齒。

小檔案:
屏東縣牙醫師公會山地偏遠巡迴醫療及身心障礙醫療服務團
●成立:
屏東縣牙醫師公會成立民國40年1月28日;
民國87年正式成立偏遠巡迴醫療團;
民國95年正式成立屏東縣身障醫療團。
●服務事項:
山地醫療服務團號召熱血牙醫師下鄉,深入無牙醫的偏選山區,為當地民眾提供就醫便利性,連續22年從未間斷;
推展身障者口腔衛生計畫, 民國90年起到伯大尼之家等身障據點義診,民國95年成立屏東縣身障醫療團,在全縣8個身障巡迴醫療點服務;提供身障居家到宅醫療服務,嘉惠更多身障者。
推動兒童口腔衛生三運動「潔牙、含氟漱口水,牙周病檢查」;
開拓社會資源,挹注偏鄉地區醫療資源,全縣設置四個醫療站,佳冬、崁頂、鹽埔與春日鄉。
●得獎紀錄:
民國94年5月,牙醫師公會全國聯合會特殊貢獻獎-山地巡迴醫療團隊獎;
民國95年5月,牙醫師公會全國聯合會特殊貢獻獎-銅質獎章;
102年12月佳冬醫療站-全民健康保險牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案醫療站評比優等。