
移居台東 解醫療匱乏 醫病醫人 助孩童脫貧
記者尤聰光╱專訪‧攝影 圖╱台東基督教醫院提供
行醫40年的陳玉祥,自小被父親叮囑「家裡就是因為沒錢,弟弟妹妹才死掉,你以後要當醫師救人,而且不要收窮人的錢」,一路認真踏實成為台大醫師,但他常思索著父親的殷切期盼,12年前決定提前退休到醫療資源不足的台東偏鄉落腳。儘管已70歲,身上還裝有7根支架,陳玉祥仍滿懷豪情壯志:「我要在後山一直行醫,到不會動才停止。」
在台東基督教醫院擔任院長期間,陳玉祥與團隊合作帶領東基通過評鑑,成為花東地區唯一的地區教學醫院。他也持續在全台灣尋找願意到偏鄉服務的良醫。因為期許自己「哪裏有需要就往哪裡去」,他在醫療本分之外成立「希望教室」,讓偏鄉窮孩子也有機會安心讀書。
義診還不夠,定居偏鄉才能解決醫療匱乏問題
陳玉祥對貧困深有體會。他六歲時妹妹腦膜炎,因無錢就醫去世;八歲時弟弟生病,也因為無力醫治而去世。父母深受打擊,陳玉祥也立志認真讀書、行醫救人,順利考上台大醫學系。
陳玉祥認為父親囑咐他「幫助窮人」所指的窮人家,是醫療資源不足的偏鄉地區。在台大醫院耳鼻喉部任主治醫師時,他曾組織服務隊去偏鄉義診,但覺得並不能真正解決偏鄉醫療的問題。他說:「比如我今天去山區義診兩天,能夠幫助的只有剛好在那兩天不舒服的人,我們離開後才生病的沒辦法得到我們的幫助。」只有真正定居在偏鄉,才有可能從根本上緩解匱乏的醫療資源。
2009年,陳玉祥與同為台大醫師的太太曾芬郁討論,獲得同意後,他中斷心愛的學術研究、離開資源充沛的醫學中心,提早從台大醫院退休,隻身前往偏鄉中最破舊的台東基督教醫院。太太捨不得與他分開,在機場哭得唏哩嘩啦,陳玉祥卻一待就到現在。陳玉祥說:「太太是我的堅強後盾,感謝她支持與體諒,讓我可以全心全意為台東盡力。」
強颱來襲東基受創,醫護歸隊一邊救災一邊救人
起初有同事親友不明白陳玉祥怎麼會想留在台東,「真的是我自己想留下來。」陳玉祥說:「台東民情純樸,病人不會質疑醫師,並且常常抱持感恩之心,非常尊重醫師的判斷,和都市醫院很不同。」在這樣的環境下,醫師能夠發揮最大的效用,陳玉祥因此更「樂在台東」。
但是,從龍頭台大醫院落腳後山,畢竟很不一樣。東基當時沒有住院醫師也沒有制度,陳玉祥不但一個人要當好幾個人用,而且花了一年多訓練專科護理師。
剛接任院長的2016年,陳玉祥碰上尼伯特颱風強襲台東,東基受創嚴重。陳玉祥跑上跑下,勘查各樓層受損情形,決定優先搶救血液透析室,讓病人可以正常洗腎;再想辦法整理出一間手術室處理緊急病患,2樓則開闢另個區域,處理輕傷病患。
東基一邊院內救災一邊救人,急診病人收治了平時的四倍,總收治病人更為一般量的十倍。醫院人手不足,外地醫師想來支援又被交通阻斷;然而風雨太大,陳玉祥不願輕易冒險緊急召回醫護。未料東基的醫護紛紛主動歸隊,陳玉祥十分感動,確信來到東基是正確的選擇。
台東最大挑戰是「找醫師」,太太兒子全拉進來
陳玉祥有很多癌症病人,台東的醫療設施無法滿足完整的癌症治療,必須轉診到外縣市的大醫院,陳玉祥不忍心病人舟車勞頓又多花錢,心裡知道唯有改善醫療環境,才能改善病患的治療。
接任東基院長一職帶來改善的契機。陳玉祥和團隊想方設法,增添先進醫療設備,四處尋訪人才、說服他們下鄉行醫。陳玉祥承認,擔任副院長、院長近七年,最大挑戰始終是「找醫師、找醫師、找醫師」。儘管失敗的多、成功的少,畢竟讓醫師人數成長了60%,從2013年的17個科別、36位醫師,到去年已25個科別、58位醫師。陳玉祥甚至打動台大醫院,與東基簽訂醫療合作;還有他專長內分泌的太座,去年加入東基;專長小兒重症的兒子今年也到了台東。
曾經,東基不是教學醫院這件事也阻礙了東基在醫護人力的尋覓。「通過評鑑升等」成為陳玉祥更宏大的野心。他成立教學部,在非醫師的職類範圍內,培育在地人才,同時紓解偏鄉羅致人才的困難。他還靈活運用自己在醫界的資源,並激勵護理人員、科室主管進修。全院通力合作下,終於在陳玉祥投入偏鄉十年後的2019年,東基光榮的拿到地區教學醫院的新身分。各科醫師比較容易前來,東部的病人也就得到更完整的照顧。
心肌梗塞撿回一命,決定「更拚命的做」
是不是上帝要提醒陳玉祥也應該照顧自己的健康?2015年陳玉祥回台北住家附近打網球,突發心肌梗塞全身發黑倒下,緊急送往三軍總醫院搶救,再轉往台大,在加護病房昏迷一星期後,從鬼門關前奇蹟般醒來,後續在心臟裝了七根支架。即使在台大醫院復健時,陳玉祥還不忘問醫師有沒有興趣到東基服務,見一個問一個。
陳玉祥說:「我甦醒時的第一個念頭是,上帝不讓我走,表示我要更拚命的做。」返回東基後他堅持不減診,依舊每周門診五次,還把手機號碼告訴病人,「不能讓病人找不到我。」
陳玉祥確實做到「不只是看病,而是看病人」。一位葉女士鼻咽癌,悶悶不樂,陳玉祥陪她聊天,鼓勵她寫日記。葉女士逐漸露出笑容,喊陳玉祥「陳爸」,因為陳玉祥像父親一樣令身為養女的她安心。還有位簡媽媽,鼻咽癌,鼻子和耳朵裡的傷口不斷有膿瘡,需要定期清理,因為耗時又不收費,沒有醫師願意做。35年來只有陳玉祥,不厭其煩而且親切,她「在陳醫師身上看到醫者的心」。
成立「希望教室」,期待用教育助孩子脫貧
陳玉祥又「不只是醫病人,而是醫人」。在山地巡迴醫療時,陳玉祥注意到部落孩童的學習資源非常不足,於是和志同道合的朋友在延平鄉桃源村成立「希望教室」,自掏腰包租教室、買桌椅、買教材、支付老師微薄的津貼,想念書的孩子可以晚餐後過來,在安靜的環境裡免費學習英數國文。九年多來陳玉祥已花費200萬元,很多孩子因而課業進步,考上理想學校。
但偏鄉仍有許多家長不重視教育,只會要孩子去工作。陳玉祥很感慨:「如果要脫離貧困,孩子必須成長,跳出階級複製。」陳玉祥以希望教室陪伴孩子尋找人生方向,還曾是「陪他吃一碗麵」的志工,定期邀部落青少年晚餐,一些渴望父愛的孩子從他身上得到很大的溫暖和滿足。
求盡一己力,為謀眾人事。陳玉祥說:「我能撿回這條命,就當作資源回收能用就用,在這裡可以幫到這麼多人就是我的使命。」他最近脊椎開刀,卻沒幾天就拄著拐杖恢復看診、勉力替病人動手術。他說是東基大家庭支撐他堅持到現在,而自己責任未了,「每天早上睜開眼睛都會感謝上帝讓我有新的一天。我要照顧鄉親、守護後山,不能浪費時間。」
年 齡 70歲
出生地 基隆
學 歷 台大醫學系、日本四國愛媛大學博士
現 職 台東基督教醫院耳鼻喉科醫師
●台大醫院服務完成住院醫師訓練、主治醫師
●省立台北醫院擔任主任醫師
●擔任台大醫院主治醫師、台大醫學院兼任講師、副教授
●台東基督教醫院擔任主任醫師
●在台東縣延平鄉桃源村成立希望教室,照護偏鄉教育。
●台東基督教醫院擔任副院長
●台東基督教醫院擔任院長
●尼伯特颱風坐鎮醫院,領導團隊緊急應變得宜。
●帶領東基團隊完成兩評鑑、一評定,成為花東地區唯一地區教學醫院,提升醫師人力。
●台東基督教醫院醫師兼顧問迄今