
為愛滋受刑人看牙 去了一次 就牽掛一輩子
記者劉星君╱專訪‧攝影 圖╱黃常智‧屏東監獄提供
「拜託黃醫師到監獄來看一下,再找不到牙醫師,監獄要暴動了。」在屏東縣村落執業的牙醫黃常智,不捨受刑人牙痛無人照料,因著20年前這通求援電話,20年來風雨無阻騎著野狼機車到監獄看診,連其他牙醫師望之卻步的愛滋病受刑人也來者不拒,還常捐款給監獄。受刑人感受到黃常智的暖心,黃常智也以誠相待,和刺龍刺鳳的大哥成為朋友。
屏東監獄擔任牙科駐診醫師20年不間斷,一周四診,平均每診看診人次約15人,20年來服務數萬人次受刑人。對於愛滋患者受刑人也不輕言放棄,看診愛滋病患者受刑人達一萬五千人次。
進監看診一律穿隔離衣,避免標籤化愛滋病患
據愛滋感染者權益促進會統計,台灣超過四成醫師不願診療愛滋病人,又以需要近距離接觸的牙科最嚴重。因為牙科診療過程幾乎一定會見血,而血液接觸是愛滋病傳染途徑之一,導致愛滋病患者到牙科掛號時常遭拒絕,遑論患者若在服刑期間,想要獲得醫療協助簡直如同絕望。
早期法務部將中南部愛滋病受刑人集中在屏東監獄,最高紀錄約有五、六百名受刑人是愛滋病感染者。屏東監獄央求黃常智去「看一下」時,已經兩個多月沒有牙醫師,萬一實在安撫不了受刑人,只得勞師動眾,冒險帶受刑人到特約醫院戒護就醫。黃常智「一時心軟」答應,料不到從此放心不下鐵窗後面的病人。從一開始的一周一個診次,發展到現在一周四個診次,黃常智有三分之一的看診時間奉獻給了受刑人。二十年下來,累計看診過數萬人次受刑人,而其中愛滋病患就有一萬五千多人次。
黃常智進到監獄看診時,無論受刑人是否罹患愛滋病,體貼的他一律穿上隔離衣、戴上N95口罩、戴面罩、戴手套,目的是避免讓愛滋病患感覺被標籤化。唯一不同是替愛滋感染者看診時,會戴上兩層手套,若要拔牙則戴三層,也不讓助理靠近協助,寧願風險獨自承擔。
一萬五千次愛滋病患診治,幸運平安過關
至屏監駐診,除了自帶跟診人員,所有器具、衛材、藥品都要自備。由於口腔治療確實是感染疾病的途徑,而無論洗牙、磨牙或根管治療,都有血液存留在醫療器械上,本來就必須以極完備的風險管控對應。黃常智說,若已知病人是愛滋患者,他診治時格外謹慎,患者也要固定坐在同一個診療台,以免交叉感染;治療完畢,患者離開診療台後,所有醫療器械均須高溫、高壓及滅菌消毒。是這樣的小心謹慎,一萬五千次愛滋病患診治,黃常智慶幸從未發生「工傷意外」,至今平安。基督徒的他表示「這要感謝上帝保守」。
全民健保1995年開辦,但矯正機關內的受刑人直到2013年才納入健保。未納保之前,受刑人看病是自費的。黃常智觀察到,入獄服刑的受刑人往往被親人放棄,不願意分擔他們的醫療費用,因此受刑人在醫療方面是弱勢,可以說在經濟上也屬於弱勢。而牙醫師這邊,在監獄能做的自費項目少,收入當然比不上在外面開業。黃常智不在意收入,總說「日子過得去就好」,而且為受刑人著想,不願增加他們金錢負擔,會在健保支付範圍內盡量治療,不輕易拔牙,最大可能的維持受刑人的牙齒功能。清寒的受刑人則減免費用,還每年捐款濟助他們。
黃常智感觸最深刻的是毒品問題。曾有受刑人因吸毒量太大,在拔牙時打了麻藥毫無作用,黃常智拿捏麻藥劑量,請受刑人忍耐疼痛,對方卻痛到對黃常智拳腳相向。「毒品太可怕,」黃常智以親身經歷,一再勸誡所有人絕對不要碰毒品。
鼓勵受刑人,「兄弟」變朋友,甚至相約去爬山。
不過,監獄的氣氛沒有嚇退黃常智。黃常智待受刑人若一般人,不帶歧視;受刑人三教九流,黃常智也一視同仁。他說:「他們講義氣,把他們當朋友,不擺出高高在上的姿態,其實不用害怕。」長年監獄看診讓黃常智贏得許多友誼,受刑人出獄後有時會到黃常智開設的牙醫診所拜訪,甚至相約去爬山,也介紹他變成兄弟們的好哥兒們。有位大哥出獄前是這樣表達他對黃常智的尊敬:他留下電話號碼,要黃常智若到高雄大寮,「報我的名字,絕對吃得開。」
如果經濟拮据的受刑人將出獄,黃常智知道他們身上沒錢,會請他們出獄後去診所找他。他請他們吃晚餐,請助理幫他們買新衣服、買車票,還包一個紅包,讓他們身心清爽的順利搭車返家。
「要看重自己,」黃常智常如此鼓勵受刑人。受刑人重回社會,找到正常職業後,奔波長途再到屏東拜訪黃常智,感謝他,每每令黃常智驚喜萬分,是很滿足很有成就感的時刻。
黃常智的龍泉牙醫診所沒有選擇消費力較高人口也密集的屏東市,反而開設在屏東縣內埔鄉龍泉村187縣道旁,門面簡單,內部也陳設簡樸。村落居民經濟能力有限,還多半是老榮民。來找他看牙的有鄰居有原住民,令人意外的是還有香港或奧地利的華僑,只要回台就到黃常智的診所報到。
他看牙堅持「一次搞定」,不讓病人拖多次才看完,遇到低收入戶或身心障礙者則不收掛號費。沒錢的病人分期付款,黃常智也不催。「黃醫師的診所像慈善機構,」黃常智一位相交四十年的朋友說。更特別的是診所不採預約制,黃常智說:「牙痛太痛了,怎麼可以讓人等一個禮拜才治療,哪受得了?」
好學不倦興趣廣泛,擁有多項技術士證照
黃常智原本就讀高雄工專機械科,直到當兵在牙醫師母親的激勵下,才重拾課本考上中山醫學院牙醫科。畢業後他回屏東家鄉,在屏東人愛醫院任牙科醫師十五年,之後開業牙科診所至今。
黃常智興趣廣泛,就學期間陸續考取廢水處理、電匠及工業衛生等技術士證照。難怪在擔任人愛醫院牙科主任的時候,黃常智還兼資訊部主任,自修程式編寫,只花四個月就完成醫院資訊系統,並開風氣之先,淘汰掉當時各大醫院都使用的IBM主機電腦,改為PC作業系統。即使開業的現在,他也協助朋友的家具公司企業產程自動化,還取得太陽能相關專利。洋洋灑灑的經歷足以讓人見識黃常智的好學不倦,也帶給黃常智豐富有趣的生活。
隨著年歲增加,70歲的黃常智看診時,偶爾出現頭暈或血壓飆高,但他總是稍作休息便繼續看診,不願病人白跑一趟。尤其在監獄為受刑人看診時,就算身體不適,他也一定把當天掛號的受刑人看完,即使上午的診得因此延長到下午一點、兩點。黃常智考慮的是避免受刑人牙痛難忍,影響情緒而與人發生衝突。
一人獨挑重擔20年,儘管體能漸衰,仍放不下
去年八月黃常智生了一場病,不得不向屏東監獄告假;但又擔心監獄方面找不到願意去的牙醫師,特別跟獄方說明:一旦有緊急需求,儘管通知他,他一定義不容辭前往協助。
屏東監獄衛生科長韓孟維表示,矯正機關能夠找到醫師駐診,不容易;有牙醫師駐診難上加難。黃常智肯駐診且一待二十年,是所有受刑人的福氣,他自己對黃常智的感激更是點滴在心頭。
目前屏東監獄約有兩千四百多位受刑人,內有七十多位愛滋患者,任何診次都至少接觸愛滋患者三位至五位。這麼大的擔子長期由一位牙醫師來挑,委實沉重。韓科長已商請三家牙醫診所輪流駐診,希望黃醫師終於可以輕鬆些。
在屏東鄉下、在屏東監獄,沒有耀眼學經歷的黃常智勤勤懇懇地照顧著弱勢者。對於獲得醫療奉獻獎,他淡然說:「談不上奉獻,只是做自己能做的,盡力做好,」希望妻子和兩個女兒以他為榮。
年 齡 70歲
出生地 高雄
學 歷 中山醫學院牙醫科
現 職 屏東縣龍泉牙醫診所負責人
經 歷
屏東人愛醫院區域教學醫院牙科主治醫師、主任
屏東民眾醫院牙科主任
法務部矯正署屏東監獄特約醫師。