
建置電子病歷系統 讓愛滋病患看見彩虹
記者劉星君╱專訪 圖╱屏東基督教醫院提供
馬拉威飽受貧困及愛滋病襲擊,近20年來屏東基督教醫院組工作團隊,遠赴馬拉威提供醫療及生活扶助。2008年台灣與馬拉威斷交,屏基院長余廣亮自掏腰包付錢給當地員工繼續照料愛滋病患。經他努力奔走,隔年持續守護馬拉威,更積極培訓在地人才,讓馬拉威人自助人助。今年獲獎,余廣亮謙遜說:「我們做的所有努力,都在豐富彼此生命。」
屏基在2002年承接台灣駐馬國醫療團,在馬拉威姆祖祖中央醫院(Mzuzu Central Hospital)開辦愛滋病彩虹門診(Rainbow Clinic),取自聖經「當人們看見彩虹,就會記得上帝不會遺忘人」,讓馬拉威愛滋病患了解自己並不會被遺忘。院長余廣亮擔任駐馬拉威醫療團長時,帶著台灣醫學院學生組志工團,披荊斬棘為馬拉威提供各種醫療救助。
協助醫療照護,更協助馬拉威人才培訓
工作團隊在馬拉威最主要的醫療成果是建置電子病歷系統與照護愛滋病患。回憶一路走來的艱辛,曾赴馬國實習的學生表示,為協助當地醫院和診所架設電子病歷系統,有時需要出差到偏遠地區的醫院,泥濘路非常多,甚至有服務地點在湖中央,需要把電腦及主機等搬到小船上,還再轉到大船,前後耗費八小時才到達目的地。
以外交替代役身分到馬拉威服務的吳宗樹,將青春歲月都奉獻給馬拉威,甚至遭遇暴動及停水。台馬斷交後他輾轉重返馬拉威,「當初內心堅持要將未完成的計畫完成,」他說:「如今回頭看,一切是神的旨意,把需要的人放到需要的地方。」
每年台灣約有三、四十位學生加入屏基工作團隊,前往馬拉威協助醫療,也幫忙解決生活上的困難,且在姆祖祖大學及李文斯頓大學講授醫療及公衛課程,目的在協助馬拉威人才培訓。馬拉威人也來台到屏基受訓,學習台灣的醫療體系、醫療模式。經過屏基培訓的醫療人員及維護資訊系統的工程師,返回馬拉威後已能負責整個醫療體系的運作。
斷交後重返,目標是讓當地人獨立運作
屏基院長余廣亮說,2008年與馬拉威斷交後,醫療團必須離開,他擔憂正在照顧的五千多名愛滋病患能否持續受到照顧,心想「不要讓別人看扁,以為走了就什麼都不管了」。因此,臨行前他自掏腰包開六張美元支票,請姆祖祖中央醫院院長轉交給六名員工當做薪水,以免他們生活無以為繼,也請他們照顧愛滋患者。返台後,余廣亮奔走近半年,獲得國際路加組織(Luke International LIN)協助,在2009年七月以非政府組織方式重回馬拉威。
余廣亮說,以前有邦交,是政府對政府;現在屏基以NGO身分回去,是屬非政府間國際組織INGO,在當地深耕很重要,需培育足夠的當地人才,找出當地人發展的空間,最終達成由當地人獨立運作、當地人服務當地人的目標。
已在馬拉威工作十多年的吳宗樹,也在姆祖祖大學講授課程,前幾批畢業生中有好幾位優秀學生,已陸續完成碩士學位,加入馬國衛生部在不同的省區擔任環保局長、醫院實驗室主任等,還有三位畢業生獲得姆祖祖大學教職。新冠肺炎疫情期間,吳宗樹協助馬國衛生部的防疫工作,開展疫情中心營運、資料分析等,讓馬拉威在短時間建立數位化工具與相關應變系統,得以迅速因應疫情的挑戰。馬拉威曾在全球防疫排名第27,屏基工作團隊亦有榮焉。
原是團隊清潔工的她,最後一路念到大學
余廣亮說,屏基馬拉威工作團隊現在約有七十多人,有些台灣學生去了馬拉威實習後到別的國家念書,之後再返馬拉威,甚至有學生前後去了三趟,也有學生前後待六年。團隊中目前長期停留在馬拉威的台灣人僅有吳宗樹一人。
馬拉威人Rose Singini是工作團隊的總務及採購經理,她最早在醫療團當清潔工,2009年團隊重返馬拉威時擔任廚師。對於她的表現,余廣亮說,現年40歲的Rose有心向學,團隊培養她念書,原本僅小學畢業,花五年取得國中學歷,高中拿到商業文憑,現持續在大學進修物流專業。Rose則表示,從沒想到自己可受教育一路念到大學,教育增強她的自信心,更感謝吳宗樹扮演她的人生導師。
還有一位數據管理經理Chisomo Hannah Njala?,與Elizabeth Nkosi合作,Chisomo Hannah Njala負責確保數據生產,Elizabeth負責分析、應用數據。馬拉威有259個醫院的健康資訊系統由屏基工作團隊負責維護,每季要做一次監控,包括電子病歷、愛滋病管理系統等的彙整。
余廣亮說:「我們是合作夥伴,不是上對下關係。」夥伴關係有感情成分,不分你我,同舟共濟,「不會因我們帶來資源講話就大聲,雙方關係是平等平權的。」
兼顧醫療與訓練,期許團隊永續發展
為讓工作團隊能永續發展,屏基兼顧醫療與訓練。余廣亮說,等到馬拉威能「行政、專業、財務與價值四者都獨立」,即是屏基離開的日子。余廣亮細數:目前在地培訓進度已達六成;財務獨立部分,屏基提供比例已降至三成,其他經費透過申請國際計畫獲得;核心價值則尚待建立。
工作團隊認為,服務馬拉威對台灣也有助益。透過在馬拉威的愛滋病預防、教育、診療與社區關懷等,台灣醫學生學習了國際醫療合作,對國際大環境下的議題有所認識,已培育台灣超過兩百名全球衛生人力。
屏基馬拉威工作團隊獲團體醫療奉獻獎,人在馬拉威的吳宗樹說:「院長余廣亮功不可沒,院長是讓事情發生的重要推手,我也才有機會在馬拉威做出小小改變與貢獻。」他強調目睹在地團隊成員的成長與改變,看到當地越來越多人有能力,且能延續正在發展的工作,內心真的很感動。
余廣亮說,對屏基人來說,在馬拉威服務,與其說是計畫不如說是信念。因為在非洲,曇花一現的服務很多,願意久留,真正和不同文化的人「做朋友」的卻很少。屏基人不太喜歡把馬拉威的工作關係稱為幫助,應該是「互助」比較貼切。
成 立
屏基2002年起擔任台灣駐馬拉威醫療團,關懷當地愛滋病患,開辦愛滋病彩虹門診(Rainbow Clinic),2008年台灣與馬拉威斷交後,屏基以國際路加組織LIN身分在2009年重返馬拉威至今。
服務事項
2002年至今服務超過一萬五千名愛滋病患,也與世界衛生組織、美國疾病管制署暨預防中心與其他國際組織合作,開發愛滋病電子資料系統、藥庫資訊系統等醫療資訊系統。
馬拉威國家電子病歷醫療系統發展推廣與支援,2008年到2020年底,拓展馬拉威北部與中部地區共237間醫療院所,管理與照護超過兩百萬名病患資料。
團隊與馬國衛生部、挪威奧斯陸大學合作,進行區域健康資訊(DHIS2)教育訓練與使用者能力建構工作。2020新冠肺炎疫情,與馬國衛生部團隊合作並緊急應變協助馬國政府有效運用DHIS2並推廣到馬國社區層級做疫調工作使用。
建立馬國示範醫院標竿,與馬國姆祖祖中央醫院合作近15年,從醫療援助到公衛計畫合作與資訊系統建構。
得獎紀錄
2004年行政院衛生署以「經營衛生醫療援助工作績效卓越獎」,嘉許屏基增進兩國衛生合作
2014年衛生署頒發「國際醫療貢獻殊偉獎」