醫療奉獻獎 田惠文

打從國小開始，田惠文就坐在父親的摩托車後座，環抱父親的腰，一同進入屏東深山為部落居民治病。等到自高雄醫學大學畢業後，她被派到花蓮縣，在公衛領域最具指標意義的秀林鄉從事巡迴醫療，率領衛生所同仁逐一處理偏鄉肺結核、肝癌、肝病、糖尿病等健康照護問題，再到完善個案管理、全人關懷，視病如親。一心只想為病人做得更多，讓她與團隊獲獎無數，更得到醫療奉獻獎的殊榮。

田惠文是台東卑南族原住民，承襲父親志業，走上偏鄉行醫這條路。1997年初任秀林鄉衛生所醫師，一度短暫調到其他鄉鎮，2001年再回到秀林鄉衛生所醫師兼任主任，默默守護鄉民的健康已經23年。

 

最大原鄉，健康問題也最多，團隊從認識肺結核開始

在公共衛生領域，秀林鄉一向是重要指標，秀林鄉占地廣達1642平方公里，是花蓮面積最大的行政區，甚至比桃園、新竹、彰化等縣市都要大。鄉內人口約1萬7000人，在原鄉名列前茅。同樣名列前茅的還有健康問題，當地結核病、B肝C肝、糖尿病、桿菌性痢疾等疾病盛行率，都遠遠高於全國平均，鄉民的健康照護常是中央關注焦點。

初出茅廬的田惠文以一個外來人的身分，努力融入這個以太魯閣族為主的原鄉，語言不通對她來說不是問題，「我有一『手』好母語」，手勢、眼神的交流，與發自內心的關懷，讓她獲得病患信任，很快就拉近了距離。

面對秀林鄉各項棘手的健康問題，田惠文的第一步是帶同仁上課，「如果不瞭解疾病，要怎麼治療？」她舉結核病為例，她剛到部落時，不只族人，連衛生所都有同仁以為結核病是「遺傳病」。最後她獲得上級支持，每周五停診，衛生所同仁一起上課學習肺結核知識，連續上課一個月後，團隊對於肺結核有深入理解，才得以對症下藥。

 

定時送藥、督促確實服藥，治療成功率大大提升

第二件事則是回歸到病人本身，她研究很多資料，發現許多肺結核病情控制不佳的病患，服藥順從性很差，這是因為對疾病缺乏了解，也因為吃藥很無聊。她培訓12個在地居民成為「都治關懷員」，定時送藥到病人手中確保服下並給予關懷。很快將肺結核病人數減半，發生率下降40%、個案數下降43%，治療成功率從67%提升到80%。田惠文說，以前專案列管病患人數超過170人，現在20人不到，「不管人數多或少，每個人的名字我都叫得出來。」

2004年起，田惠文爭取健保署醫療給付效益提升（IDS）計畫，以提升秀林鄉居民就醫便利性，並與花蓮慈濟醫院共同承做。在鄉內九個部落提供巡迴醫療服務。她天天走入部落，短短一個半小時要看20幾名病患。雖然要衛教兼包藥，但從來不覺得辛苦，「父親當年騎摩托車滿山跑，我還有汽車可以坐，已經很好了。」

 

不只看病更是協助病患，陪伴度過疾病病程

曾有一次她下鄉看診，看到一位幾乎每天喝酒、很少清醒的病患在診間外面等，她看診完要離開，對方像小孩子獻寶一樣，搬來一麻布袋的桂竹筍說：「主任，我今天沒喝酒，我去換工，換這一袋給你。」讓她感動到幾乎要掉淚。

如此珍貴的醫病關係，來自田惠文「以個案為中心」的理念，也是她一貫的原則，「我不是在『看病』，而是協助病患，陪伴他們度過這個疾病的病程，大部分的病人其實是很孤單的。」

秀林鄉是全國第一家建立全鄉家庭健康戶口名簿的公共衛生所，也以多年IDS計畫成果為基礎，於2022年轉型為全國第一個「全人整合照護計畫」，由政策推動、資源整合、醫牙共照、中西合療、分級醫療、遠距醫療共同協助下，打造出「全心、全人、全家、全程、全隊」的五全照護，健保署並以秀林為典範，推廣到其他縣市。

 

全國第一個全人整合照護計畫，秀林鄉成為典範

小小偏鄉是怎麼做到的？秀林鄉衛生所團隊深耕的成果引起國際好奇，美國杜克大學兩位學者多次來交流，分享經驗，看到秀林鄉衛生所將閒置空間開放給長輩聊天，還訓練員工帶活動、舞蹈，變成日托站，長輩們個個神采奕奕，讓他們相當驚艷，「一個鄉下地方的衛生所，提供的服務超乎其他衛生所。」

這幾年來，秀林鄉歷經颱風、地震、太魯閣號列車出軌、疫情等天災與事故的考驗，田惠文一次又一次率領團隊突破難關。

新冠肺炎疫情期間，秀林鄉曾發生家庭烤肉慶生群聚案。擔心成為全縣破口，田惠文與團隊靠著精準的個案管理，迅速完成疫調，控制住疫情不再擴散。今年（2024年）4月3日地震，當時正在所內看診的田惠文和病患被震得跌在地上，她扶著病患逃出衛生所。地震後團隊繼續留在衛生所、衛生室，協助治療地震受傷的病患。當時蘇花路廊、中橫公路交通中斷，田惠文還想方設法轉介洗腎、轉運送慢性病用藥，讓病患安心。

勇於任事的她，多年來主動提出多項有助改善鄉民健康的計畫，帶領衛生所團隊，一步步翻轉外界對秀林鄉既有的負面印象，因此獲獎無數，如今醫療奉獻獎為她已經輝煌閃亮的行醫生涯再添光彩。

 

攻讀博士持續精進，承襲父親之志奉獻偏鄉

即使已經忙得團團轉，因為「想要做得更好」，田惠文還是找出時間持續精進，已在慈濟大學醫學科學研究所攻讀博士班三年，她希望透過自己的研究，鼓勵民眾重視飲食和運動，更加健康。另外她也正投入無人機投藥計畫，希望利用科技紓解交通不便造成的偏鄉醫療困境。

從小時候陪著父親跨上摩托車，戴起聽診器走入屏東山區，到現在成為秀林鄉衛生所主任，以醫者之心陪伴關懷部落居民，田惠文似乎註定要成為偏鄉的健康守護天使。

謙遜的田惠文將功勞歸於整個團隊，並感謝各界長期以來對秀林鄉衛生所的支持。她表示，真的難以想像他們能夠完成這麼多事。自己並非超人，這些成果證明了唯有凝聚眾多有能力、有愛心、有毅力的人，才能共同達成這些目標。同時，這些也記錄了偏鄉衛生所點滴工作的實踐。她感謝大家的關注與肯定，並要與家人及所有為原住民健康不懈努力的團隊，共同分享這份榮耀。

 

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小檔案

年 齡：60歲

出生地：台東

學 歷：高雄醫學大學醫學系

慈濟大學醫學科學研究所博士班進修中

現 職：秀林鄉衛生所主任

經 歷：門諾醫院醫師、衛福部立花蓮醫院醫師

鳳林鎮衛生所代理主任、秀林鄉衛生所主任

主要事蹟

97年花蓮縣模範公務人員

99年衛生福利部全國優良防疫公務類個人獎

101年健保署偏鄉醫療服務獎

101年總統頒發蘇拉颱風災害應變期間搶救有功人員

106年衛福部全國防疫績優公務團體

111年第14屆金所獎優等獎

113年衛生福利專業獎章