趙淑敏專訪
刑警之子
吳必揚,可說是台灣早期醫學界中醫事檢驗人員的苦學典型。學徒出身,全賴自我進修,既無顯赫的背景,也無傲人的學歷,但卻能胼手胝足在民國四十年代的台中開設第一所醫事檢驗所,迄今已屆四十個年頭。
早年,在地方上醫療檢查設施普遍缺乏的情況下,吳君的醫事檢驗不僅協助政府從事傳染病的檢驗工作,也嘉惠了不少亟需驗血的重病患者;尤其難能可貴的是,在今日大型醫院林立,且多已附設醫事檢驗部門的情況下,「台宗醫事檢驗所」仍能屹立不搖,究其根本原因,或許是,吳君能隨時代的腳步不斷求進步,不因故步自封而被時代淘汰。
省立台中商校商科畢業的吳必揚,怎麼會走上醫事檢驗這條路,著實令人納悶!若按照時下一般的觀念,「醫事檢」最起碼必須跟學醫的、學生化的,這些科系有些相關,不可能跟學商的搭上任何關係,的確,吳必揚確實是一個「異數」,從何說起呢?大概得從其家世背景說起。
吳必揚的曾祖父吳武嘉老先生滿清時代有科舉功名,育有兩孫,一位即是吳君之父吳錦衣先生。吳老先生原本期望兩個孫子能繼承衣缽,青出於藍,在功名上有所成就,沒想到兩孫卻雙雙幹了警察。
在日據時代,警察人數雖不多,卻仍能維持良好的社會治安,或許是嚴刑峻法下,警察的「威嚴」得以樹立。吳必揚說:「家父再日據時代是台中州的刑警之一,所謂『台中州』,轄區包括現在的台中市、縣、彰化縣及雲林縣。管區雖然遼闊,但社會治安良好,頂多有雞鳴狗盜之流犯些小竊案,很少聞及有何重大刑案發生。」「記得有一次,我還在唸小學時,家父在街上遇到一個小偷,小偷遠遠地看到家父走來,就嚇得兩腿發軟、自首求饒,父親拿出隨身攜帶的麻繩,將其解送警所,可見當時警察的影響力有多大!」
吳必揚談及其父,津津樂道的說:「民國三十七、八年左右,先總統 蔣公曾至埔里巡視,當時家父任埔里分局霧社分駐所所長,由於 蔣公對其山革命實踐研究院見過家父,且家父已服務警界達三十八年之久, 蔣公對其印象更是深刻,故至埔里巡視,就先赴霧社分駐所看看,還親題『信義』二字相贈。」「家父過世後,因身後兩袖清風,我竟然連高中也沒辦法唸。」
吳必揚初中畢業後,因家境緣故,只好以半工半讀方式,白天工作,晚上唸夜校繼續升學。
由於大哥是開藥房的,大嫂是助產士,就在他們的介紹下,吳君進入了台中縣勞工醫院擔任藥局生,後來勞工醫院有一位李錫地醫師告訴吳必揚,將來醫事檢驗人員可能很缺乏,要多學習醫事檢驗技術,非得到設有「檢驗室」的省立台中醫院進修不可。就在他的引薦下,吳以實習生的身分進入醫院實習。經過一年的實習吳必揚決定「自立門戶」,遂與醫院的另兩位檢驗員共同開業,當時正好是民國四十二年,他高商畢業。
最多分落榜
回憶起這段往事,吳必揚不禁感慨的表示,「當年若不是以一名之差,未考取! 台中縣衛生局招考的『保健員』,也不會走上醫事檢驗之路!」
時間回溯到民國四十一年,台中縣衛生局在縣政府大禮堂招考保健員,當時有一、兩百名年輕學子應試,錄取名額限定在八名。吳必揚也報名參加,經過一番密集的準備,原本認為錄取應屬有望,沒想到公佈成績時才發現他竟然以「最高分」落榜,排名剛好再「第九」。
說不難過那也是「自欺欺人」,但既然落榜又該怎麼辦呢?正好勞工醫院兼任醫生李錫地先生推薦其至省立台中醫院檢驗室實習,吳必揚就在此情況下進了台中醫院,俗語說得好,「失之東隅,收之桑隅」。當年吳必揚若是順利考取縣衛生局的保健員工作,很可能就以公務員為終生職業,也不會全力朝醫事檢驗工作發展,所以說這次「保健員考試」,可謂其生命的轉吏點。
檢驗挽回刑警隊長生命
剛開始設檢驗所,吳必揚同省立台中醫院的另兩名正式檢驗員翁鑫茂和王鵬兒合夥,除王鵬兒後來退夥外,翁、吳兩人的合夥關係一直維繫迄今已近四十年。「我們彼此間都沒打契約,就算是親兄弟也不見得能像這樣!」吳如是說。
早年檢驗所能成立,除了拜時代需求所賜外,人際關係良好。以及任勞任怨的態度,這些都是不可少的因素。
「當年在省立台中醫院檢驗室實習之時,常常會有醫師拜託作檢驗,後來,就有人建議我出來自己做。」「剛開始創業時非常苦,經常在冬日寒夜裡騎腳踏車到醫院作檢驗,最常是替緊急輸血的病患做『血液交叉反應』,已確定病患的血型,然後再由供血者輸血」。
早年並無血庫設施,一旦發生大量失血病患,除需先確定其血型外,還須靠民間的「血牛」〈供血者〉輸血救援。
「記得約莫是民國四十四年、五年間,豐原市發生警匪槍戰,刑警隊長王中平不幸中彈。傷及肝臟,性命垂危。被送往一家診所『英外科』急救。當時恰好是由我替他作『輸血交叉反應』,並由隨同我前去的四名血牛緊急輸血三、五千西西,才將王隊長救了回來。之後,英外科因救活王隊長而聲名大噪,以後經營得相當成功。但當時要不是我們協助醫院作生化檢驗,也不可能如此順利的治好王隊長的病,可是人們都知王隊長是英外科將他從鬼門關裡救出來的,卻不曉得我們默默的貢獻。」
從事醫檢工作,可說是「幕後英雄」,醫師需依賴檢驗師〈員〉的報告,才能下正確的診斷,往往人們只注意到站在台前的醫師。卻不曾顧及身處幕後,默默研究病因的檢驗人員。
醫事檢驗二、三事
從早年的「台中臨床醫學化驗所」到後來改名「台宗醫事檢驗所」,近四十年中,吳必揚印象裡最深刻的是某私立專校國貿科女學生徐幸媛跳樓自殺疑案,以及台中市政府某單位職員汪某因血型問題幾乎至家庭失和案,這兩件案子都事檢驗所親身參與的,一悲一喜,以下略作說明。
1.女學生跳樓自殺疑案
該案發生再民國五十五年二月左右,就讀私立專校國際貿易科女學生徐幸媛,在台中市綜合大樓跳樓自殺,其所留遺書中提及,其生前彭姓男友曾傳染病菌給她,她因不願活著受針藥之苦,故跳樓輕生。
警方即據此懷疑,徐女生前所交的彭姓男友可能涉嫌故意傳染類似梅毒等病症給她。當時警方並無專門的醫事檢驗單位,遂委託時已極具規模的「台中臨床醫學化驗所」代為檢驗。
吳必揚回憶當時情景表示,「為求慎重,我們專門買了一種美國製和一種日本製化驗梅毒的血清予以檢驗。結國均呈陰性反應,即徐女的男友彭某並未染有梅毒。」
後來台中地檢處相驗的法醫王清木博士亦將死者的內臟切片送往台北化驗,但也未發現任何可疑線索,該案也就隨著徐女安葬後不了了之。不過時到今日,當時參與化驗的吳必揚仍對案情存疑。
2.血型的困擾
另一樁案例,當事人是在台中某公家單位服務的汪某,民國六十六年時他四十六歲,與妻子呂氏結婚九年,育有兩個愛情結晶。
汪某曾於民國四十三年驗血,當時定為A型,而其妻則為O型。不料,民國六十六年時他們七歲的大女兒因身體不適,由母親陪同至醫院健康檢查,沒想到驗血後,竟然發現血型是B型,與父母血型完全不一樣,兒汪某與呂氏也不可能生出B型的兒女。
這下子,可擾亂這一家人的生活,汪某雖堅信妻子對他的感情是忠實的;可是,免不了心中仍有疙瘩。
所幸,六十六年二月十日,汪某一家人至台中臨床醫學化驗所重新驗血後,赫然發現,汪妻仍然是O型,女兒依舊是B型,但是汪某本身卻變成了B型。經一再檢驗,確定汪某血型的確是B型,換句話說,民國四十三年所驗發生了錯誤,而這項錯誤則幾乎導致一個恩愛家庭的勞燕分飛。吳必揚談及這有趣的案例時,特別強調,身為醫檢人員非得謹慎不可,一旦產生錯誤的檢驗,影響深遠始料未及。
醫院偶有抱錯他人小孩的事情發生,吳必揚說:「有一回有對夫婦抱了小孩來驗血,這對夫妻長得十分健壯,可是小孩卻顯得很是瘦弱,我替小孩做血型交叉反應。驗定血型後,發現跟這對夫妻根本都不同。果然後來證實,醫院抱錯了小孩,這對夫妻的孩子卻被對方家庭養得白白胖胖,還好只養了六、七個月!」
醫事進化一日千里
時代進步科技發展一日千里,醫事檢驗亦同。吳必揚和「台宗醫事檢驗所」不斷地進修專業知識,添購檢驗儀器,其目的就是希望能跟得上時代的腳步,雖「歷久」但「常新」,目前檢驗所內共有七位工作人員,大家採輪班方式,每天上午八時到晚上九點,「大家常忙得連吃飯、上廁所的時間都沒有」。
「從醫師對檢驗方式的要求,大概就能夠猜出這是老一輩的醫師還是年輕一輩的,幾乎八九不離十」以血糖的定量檢驗為例,他說,最早期檢驗血糖含量採「比色法」,完全以目測方式看血醣含量;後來,採用「比色計」檢驗;再進步到「水銀計」法,到了使用「光度計」檢驗,誤差就極小了,現在已進步到以電腦檢驗,更加準確。
由於檢驗方式有很多種,所以從醫師的選擇,可看出這位醫師所受的醫學訓練,進而推斷出他的年齡。除非這位醫師能隨著時代進步「再進修」!
在職進修更重要
今年已五十八歲的吳必揚,民國六十五年參加考試院醫檢生檢竅考試及格,從事醫事檢驗工作將近四十年,他認為,「經驗當然重要,但是『在職進修』更加重要!」
民國五十九年,吳必揚和海軍醫院的護理人員組團至東京大學醫學系參觀,那時他們只不過訪問一位副教授而已,居然發現這位副教授研究室之大,藏書之多,設備之齊全,令人咋舌。一位僅僅從事醫事研究的副教授就有這樣的排廠和完善的設備,教授就更不用說了。
美國、日本等科技先進國家,對於執業醫師似乎都要求定期舉行「在職進修」,但在台灣,政府對開業的醫師,並無「在職進修」的措施,雖說老醫師的經驗很豐富,可是,醫事技術進展的實在太快了,若不再訓練、再教育,遲早會被淘汰的。
吳必揚建議,政府應給予已開業的醫師「在職進修」機會,介紹新的醫學知識,以及外國的醫學文獻,以提昇我們的醫事品質。
家有兩男三女的吳必揚,子女多已成家立業,但竟無一人繼承衣缽,從事醫事檢驗工作。究竟因何原因呢?難道無人受到耳濡目染嗎?吳必揚說:「話雖不錯,子女從小受我影響,照理說,應該會有人走這一行的,可是,這工作實在太苦了。所以他們之中,沒一個願意踏入這一行。」
「早期,有時三更半夜還騎個腳踏車趕赴醫院診所替病患檢驗,回想起那段日子,可真苦啊!那時一個工人每月工資大約七百多塊,檢驗費則收八塊左右。現在也常忙得沒空吃飯,甚至小便也常沒時間。我想,我的小孩可能是看到爸爸作這種工作太辛苦,所以沒有人願意從事這一行。」
企盼「檢驗生法」早日通過立法
吳必揚常自我解嘲的說,從「台中臨床醫學化驗所」,到今天「台宗醫事檢驗所」,開業四十年,尚未得到合法的保障。
因為目前「檢驗生法」尚未立法通過,現行有關檢驗所管理規定,是依據民國五十五年的相關行政命令,其中規定,「檢驗所必須在醫事檢驗師或醫師指導下,才能單獨開業」,至於現行法令仍不允許醫事檢驗生單獨開業;不過,行政院衛生署已將「檢驗生法」的草案送請立法院審議中,將來一旦通過,檢驗生就可名正言順的開業了。
選擇醫事檢驗工作,是吳必揚一生的興趣。早年,他以一介省立台中醫院實習生的身分與兩位友人創設醫學化驗所,全憑仗一顆任勞任怨的心。深夜裡趕赴醫院檢驗,默默地從事「幕後英雄」的工作,一點一滴建立起今日的聲譽。誠如吳先生自己所說:「大概台中市一帶,都知道有這麼一家『台宗醫事檢驗所』;在今日勞保、公保等各種社會保險都有的情況下,私人化驗所極難生存,除非是受眾人的肯定,才得以生存下去。」
並非醫事專門學校畢業,全靠自己一股濃厚的興趣,以及滿腔的熱誠,「苦幹、實幹」終開創今日的一番局面,吳必揚,可真是印證了「行行出狀元」這句俗語。他的例證,證明了一件事,「人生在世,確定目標後全力以赴,終會開拓出自己的一片天空!」
備註:已歿。