醫療奉獻獎 吳安綺

吳安綺是來自花蓮原鄉部落太魯閣族的女兒。父母很早離異，父親三十多歲就因意外驟逝、阿公也因病離世，阿嬤一肩扛起父母的角色，把她們五個兄弟姊妹拉拔長大。生活雖不易，阿嬤仍鼓勵孩子們要做一個對部落有貢獻的人；受部落姐姐影響，她立志成為護理師。畢業回鄉工作15年後，阿嬤於2015年因多重慢性病感染往生，她於隔年成立了紗絯居家護理所。

 

從失去阿嬤的遺憾出發，排除困難創立偏鄉居護所

 

2016年7月，護理所以阿嬤的族名「Sakay」命名，轉譯為「紗絯」，也是目前唯一個人在鳳林鎮開設的居家護理所。吳安綺說，「我要把悲傷化為力量」。

居護所成立初期，有許多艱辛及困難。但吳安綺沒有放棄。她總想起阿嬤往生的遺憾，若偏鄉長輩能及時接受良好的護理指導與治療，妥善處理泌尿道感染、控制血糖、提高服藥遵從性，便能安全、舒適、有尊嚴地活下去，減少許多痛苦。

紗絯居家護理所邁入第11年，個案縱橫193縣道，只要有長輩需要照顧，吳安綺總義不容辭，從鳳林、瑞穗、萬榮、吉安、光復、壽豐等，北至花蓮市、最南則至瑞穗鄉，開車前往個案家中，服務個案逾百人。

 

70歲獨子照顧90歲媽媽，鼻胃管、導尿管更換成問題

 

吳安綺記得，居護所設置初期，花蓮縣壽豐鄉米棧村有位90歲失智阿嬤，住家偏遠交通不便。阿嬤初次中風出院時，帶著鼻胃管、導尿管，且皮膚有壓傷，返家後，照顧責任落在她70歲的獨生子身上，但兒子不知如何照顧，管路一、二個月都沒有更換。

若要回醫院更換管路，只能搭乘民間救護車，路程來回2小時，費用高達6000元；送到長照機構，一個月需要3至4萬元，也無力負擔。阿嬤的兒子務農收入與長照費用入不敷出，被壓得喘不過氣。

為了探視阿嬤，吳安綺第一次開車來到這人口稀少的部落。阿嬤家是簡陋的三合院老宅，進門就看到她睡在通鋪硬板床上，身上異味很重；無人輪替照顧，家裡十分雜亂，更別說管路護理與身體清潔。

她溫柔地告訴阿嬤：「我幫妳用舒服、乾淨」，動手更換管路，看到需要幫助的老人家，「這一刻起更加堅定，我要待在偏鄉扎根服務的心志。」

「這些畫面一直在我的腦海中，心裡很痛、很酸。」吳安綺深感城鄉差距、醫療資源分布不均。她積極和訪視醫師討論，一步步拜訪每個在地診所、衛生所，把資源帶進偏鄉，解決照顧難題。偏鄉照護資源不足，她坦言：「居家護理師進入長照領域，就會看到太多人辛苦的一面，這些辛苦和困難無法改變，但我試著在逆境中找到亮光。」

 

癌末妻子照顧中風先生，她成為照顧者的「天使」

 

不只照顧高齡、臥床長輩，吳安綺也是所有照顧者的心理支柱。40多歲的周梅玉罹患乳癌第四期，年長她20歲的先生郭永，一直擔負著接送妻子就醫的工作。今年4月27日，周梅玉治療途中，丈夫在車上昏迷、驟然倒下，發生大面積出血性腦中風。

雖然緊急手術救回一命，醫師告知未來狀況不樂觀，可能得思考安寧療護。但周梅玉不放棄，在先生住院52天後，帶著先生返家自行照顧。

沒有照護經驗的周梅玉在衛生所人員介紹下，聯繫上吳安綺。吳安綺除了照護郭永，更教導梅玉護理知識，讓她在照顧丈夫之餘也能兼顧自己、打理生活；引進創世基金會資源，一個月到家中為郭永洗澡一次。

面對照顧先生的重擔，梅玉承受巨大壓力，吳安綺總在一旁安慰，陪著她一起哭，但也叮嚀她「一定要先把自己照顧好，才能照顧好先生」。

周梅玉指著先生的氣切說，若不是安綺教導，她真的不會清潔與處理，「安綺是天使，很溫柔的天使，我只要看到她，就會覺得很安心。」

因交通意外不幸下半身癱瘓的鄭進財，也是吳安綺照顧的個案之一，她每周兩次去家裡為他換藥，不只提供身體照顧，也組織發起耶誕聚餐，讓個案齊聚一堂，互相交流、聯繫感情。鄭進財很感謝吳安綺把他當家人對待。

 

面對10個族群不同需求，搭起醫療與家庭溝通橋樑

 

居家護理照護工作多年，過去在花蓮慈濟內外科病房，照顧急重症案例的臨床經驗，成為吳安綺照顧困難居家案例的底氣。更換氣切管、鼻胃管等，她做來駕輕就熟，因為稍有不慎便可能引起長輩吸入性肺炎，相當危險。

她也深入了解不同部落、族群文化，光是鳳林就有阿美族、泰雅族、布農族、太魯閣族、閩南、客家及外配的印尼、越南等，文化多元。

除了居家個案，吳安綺也曾跨界投入特殊處境照護，從2017到2018年，她擔任陽光基金會口腔癌患者的居家護理師，足跡北到宜蘭澳花村、南至花蓮富里鄉；2020年則與門諾醫院行動早療團隊合作，支持偏鄉早產、多重障礙孩童的照護，盼照顧者也能獲得喘息與支持。

吳安綺說，她必須擔任醫師處置與家屬需求間的溝通橋樑，尊重個案的需求、建立長期的關係，才能把長輩照顧好。每次看到長輩受到好的照顧、身體愈來愈好，她就感覺快樂與滿足。

 

醫院難理解部落禁忌，協助太魯閣阿公回家善終。

居家安寧更是一大學問，說著流利原住民族語的吳安綺，扮演起舉足輕重、不可或缺的角色。令她印象深刻的是，一位太魯閣阿公在加護病房使用呼吸器，但拒絕洗腎。在意識清楚時，他向孩子們說要回家善終，希望在下午安息，否則擔心為家族帶來厄運。

醫院有時無法理解原住民的文化，族人又不知道如何與醫護溝通表達。此時，吳安綺成為橋樑，將族人想法向醫師傳達，終於讓阿公安心，回家之後，在一個下午遠行，相信族人因此獲得祖靈保佑。

失智症照護是目前最大的長照困境。2024年花蓮縣政府統計，鳳林鎮老年人口比率達28.62%，全縣最高。偏鄉地區失智長輩確診率達14%，但吳安綺服務個案中，失智比率更高，有二成長輩已失智，再加上輕度認知功能障礙者，比率更高達六成，老幼在家、老老照顧、身障失智照顧者也增加。

吳安綺組成實證應用小組，於2024年10月至2025年5月完成實證應用，改善文化健康站失智友善環境，讓部落長輩到站率增加一倍以上，同時提升課程專注力、社交互動與到站滿意度，幫助長輩延緩失能及失智情形。

加里洞文化健康站負責人林惠萍提到，吳安綺以顧問身分定期到站指導，協助拿掉天花板原有裝飾、廁所加大字標語等，讓健康站在2024年評鑑獲得金獎。

 

宣導居家護理的重要，不斷進修吸收新知並分享

 

不僅照顧長輩，吳安綺到處宣導居家護理的重要，到衛生所大型會議、據點、機構讓大家了解；同時她四處進修、上課，隨時吸收新知，並將學到的最新知識無私分享給照顧者、居服員，提供長輩更好的照顧品質，「不要等到臥床了，才來學習如何照顧，而是即早提供好的照顧，避免臥床」。

「不能因為個案得到癌症，就否定他的人生」，吳安綺不把個案標籤化，好像生病了就很可憐、無用處，「不是這樣的 ，我不喜歡把人當病人看。」她每天都在思考，要用什麼方式將自己多年來的照顧經驗與傳授給新生代及照顧者，讓他們有足夠的抗壓能力面對複雜的照護工作。

吳安綺也是三個女兒的媽媽，孩子從幼稚園開始跟著她居家訪視，幫忙為阿公阿嬤洗腳、端水，充分感受媽媽的熱誠與責任感；老人家看到小朋友到家裡，也十分開心，無形中拉近彼此距離。

吳安綺期待政府給予更多誘因，讓更多護理師願意到偏鄉服務，或讓正在偏鄉服務的人願意留下，提升偏鄉民眾的平均餘命及健康平權。

 

 

小檔案

年 齡：47歲

出生地：花蓮縣

學 歷：慈濟大學護理研究所碩士

現 職：紗絯居家護理所所長

 

經 歷：

花蓮慈濟醫院居家護理師

花蓮慈濟醫院胸腔內科副護理長

花蓮慈濟醫院護理師

 

 

主要事蹟：

衛福部114-115年護理機構照護品質之失智照護專家認證模組

擔任長照機構外聘講師，針對足部照護、安寧療護、失智症照護等教育訓練

113年花蓮縣護理師公會優良護理人員