醫療奉獻獎 鄭宏熙

氣管內管插管、高級心臟救命術（ACLS）與電擊處置、到院前注射與給藥……台東縣目前共有90多名高級救護技術員，宛如救護車的救命菩薩，奔赴於南北兩端長達176公里縣內轄區，近年來每年拯救數十名瀕死患者，幕後推手正是今年醫療奉獻獎得主—台東馬偕醫院急診醫學科主治醫師鄭宏熙。

 

張惠妹2025年底在台東海濱公園舉辦「東！帶我走」演唱會，被譽為最亮眼的跨年活動，10多萬「妹迷」湧入現場齊聲高歌，但人多之處總潛藏著事故風險。

由鄭宏熙醫師創辦的台東縣零捌玖緊急救護協會及縣內眾多救護技術員，是這場跨年活動的守護者，默默地保護著參與盛會的縣民、遊客的生命安全。鄭宏熙盼望，每年七、八百萬名觀光遊客均能開心來到台東，平平安安地回家。

20多年來致力於台東「到院前緊急醫療」體系建置，從臨床醫療指導、消防救護訓練，到推動高級救護技術員及雙軌救護，得知獲獎，鄭宏熙謙虛地說，「這不是自己一個人可以做得到，而是台東到院前緊急醫療團隊共同努力的成果。」

鄭宏熙特別感謝歷任台東縣長、衛生局長給予的支持與資源，持續培育高級救護技術員，如以人口占比計算，目前人員密度僅低於新北市，而他身為台東縣消防局醫療指導醫師，握有制定救護技術員預立醫囑的權限，才能心無旁騖地朝著正確方向前進。

 

操課現場接連失去新兵，從此走上急重症救命路

 

鄭宏熙出生於嘉義朴子，年少時並未想過執醫救人，高中階段的他立志成為律師、檢察官，但父親認為他的個性「太有正義感」，不適合踏進法界；當時家鄉鄰里不少人從醫，成績優異的他便走上醫師這條路。

鄭宏熙當兵期間的短暫醫官歷練，讓他與急診結緣。在新訓中心擔任醫官，新兵受不了酷夏烈日操課，經常中暑暈厥，被抬進醫務室。短短一年十個月的役期，單位有五位新兵不幸病逝，其中兩位操課時心肺功能停止，他徒手為兩人CPR，一路送往將近30公里外的軍醫院搶救，這段經歷讓他對急重症救護留下深刻印象。

原本想走外科系的他，退伍前改變心意，朝向急診醫學，選擇至台北馬偕受訓。宗教醫院的無私環境，讓他逐漸有了另一個想法，雖然不是教徒，但應跟隨史懷哲、馬偕博士的濟世事蹟，至偏遠地方行醫，有為者亦若是。

 

台東南北狹長，看見患者「等不到醫院」的危機

 

鄭宏熙與「到院前緊急醫療」的緣分，在921地震前後逐漸萌芽。地震前夕，還在台北馬偕的他與消防局推廣「雙軌救護」，醫院急診醫師、護理師與救護技術員在災難、事故現場執行搶救任務，當時高級救護技術員制度才剛起步，人力不足，常由醫師扮演類似角色。

到台東支援時，鄭宏熙看到不同於都會地區的現實，台東南北狹長，醫療資源集中在台東市區，許多地方患者送至台東馬偕的路程太遙遠，對心肌梗塞、嚴重外傷、心肺停止等急重症患者，分秒等待，攸關生死，救護車人員若沒有足夠技術與藥物，病人還沒到醫院，就可能死亡。

鄭宏熙投入台東「到院前緊急醫療」的初衷，就是希望到院前賦予高級救護技術員可以救命的藥物或技術，讓更多急重症病人能被送到醫院。

 

 

「沒有錢我也願意做」，一紙聘書守了20多年

 

鄭宏熙初到台東時，與消防局聯繫，希望推動「到院前緊急醫療」，但當時醫療條件及環境尚未成熟。幾年後，衛生署（衛福部前身）推動全國醫療指導醫師制度，他取得資格，反倒是消防局主動找上門。

消防局坦言「沒有太多經費」，但鄭宏熙回覆「沒有錢我也願意做。」為此，被聘為醫療指導醫師，當年這張聘書並未設定任期，結果一做，就是20多年。

回顧推動過程中，最大瓶頸在於消防外勤人力，鄭宏熙與當時消防局主管討論後，積極爭取，在縣府支持下，外勤人員增加一倍，從中挑選人員接受高級救護技術員訓練。一開始在台東市區成立高救隊，逐步建立接駁與雙軌救護模式，讓高級救護技術員能在病人送醫途中，執行急救處置。

「施打強心針、插管，遇到外傷疼痛的病人，也可在到院前給予止痛藥。」鄭宏熙說，搶救生命，也希望患者在漫長送醫過程中少一點痛苦。

 

OHCA患者走著出院，從每年1-2人增至如今近30人

 

「到院前緊急醫療」系統逐漸成熟，包括雙軌救護、分級派遣、全隊出勤及相關救護連結等，除了吸引其他縣市消防單位觀摩學習，更明顯提升台東地區急救成果。鄭宏熙表示，2011年以前，台東每年到院前心肺功能停止（OHCA）患者，能夠「走著出院」的只有一、兩人；如今每年可以成功救回近30人，順利出院。

20多年急診生涯中，鄭宏熙處理過無數生死案例，最讓他難忘的一名孕婦在台東達仁鄉大溪部落心肺功能停止，救護人員趕到現場後立即進行CPR及電擊急救，當時他也搭車前往現場搶救，在眾人齊心下，母女均安。

鄭宏熙強調，這樣的結果不是單靠一名醫師就能完成，而是消防、救護、醫療等各個環節一棒接一棒。小女嬰與鄭宏熙剛好同一天生日，每年這一天，鄭宏熙都會包紅包送給她，成為這段生死之交最溫暖的延續。

他印象同樣深刻的搶救，還包括自己的小兒子。他回憶，2022年4月的某天，孩子上學出門前突然臉色發紺，喊著：「爸爸救我！」他趕緊聯絡高救隊到家中，孩子送上救護車後，經高級救護員給予支氣管擴張劑吸入治療，症狀明顯好轉。鄭宏熙說：「這件事讓我覺得很神奇，自己成立的高救隊竟然可以救自己兒子的一命。」

 

台東醫療缺人又缺接班，靠跑步當壓力出口

 

鄭宏熙認為，台東醫療最大困境仍是「人力不足」，不光是護理人力，連醫師也出現接班問題，想找到「醫療指導醫師」接班人，難度相當高。

20多年前台東醫療環境更為窘迫，他初來報到時，台東馬偕急診專科醫師只有他和另一名醫師，一個月得輪值近20個班，一回到寢室，倒頭就睡。一晃眼，過了20多年，他已在台東落地生根，娶妻生子，將這當成自己家鄉。

長期處於高強度急診環境，鄭宏熙紓壓方式就是在台東堤防跑步，雨天依舊，每月目標300公里，最高紀錄一個月跑到400公里，家裡五雙跑步鞋輪著上場，運動已是他生活的一部分，也是工作壓力的出口。

得到醫療奉獻獎，鄭宏熙說，「自己只是站在前面，代表大家領獎」，最在意的不是救了多少人，而是救護車抵達醫院時，病人還能活著，接受治療後，順利出院，回到家人身邊。

 

救護安全網差最後一塊拼圖：到院前輸血

 

20年來一針一線地縫補出台東地區救護安全網，鄭宏熙說，「救護安全網仍缺最後一塊拼圖，那就是到院前輸血。」依照現行法規，僅能在空中救援時執行「到院前輸血」，例如，綠島、蘭嶼等離島發生緊急意外事故，直升機飛往救援，在返回台東馬偕醫院途中，高級救護員可幫患者緊急輸血，為此離島還特別設置小血庫，以供不時之需。

鄭宏熙表示，大出血急救案例不算少見，例如在台東山區騎車的遊客不慎車禍意外，脾臟破裂，引發大出血；另有不少中老年居民因長期喝酒，引起上消化道潰瘍，突然嚴重出血。台東地形狹長，設有血庫的醫院並不多，救護人員收治這類重大創傷、嚴重出血個案，常因無法緊急輸血，只能看著生命跡象逐漸變弱黯淡，讓人充滿了無力感。

鄭宏熙說，全國絕大部分縣市醫療資源不虞匱乏，出血患者可在短時間內到院接受輸血，但對於偏遠地區來說，與醫院距離較遠，「到院前輸血」急救措施有其必要性，希望衛福部正視這個問題，讓高級救護技術員能在救護車上持續幫患者輸血，提高存活機率。

 

 

小檔案

年齡：56歲

出生地：嘉義

學歷：中國醫藥學院中醫系

現職：台東馬偕紀念醫院急診室主治醫師

 

2002年，赴台東馬偕紀念醫院支援急診約2個月，也萌生到台東改變到院前救護的想法。

2004年，SARS疫情後，主動爭取到台東接任急診室主任。

2006年，加入全國到院前緊急醫療系統醫療指導醫師計畫並接受專業訓練。同年7月起正式擔任台東縣消防局醫療指導醫師，逐步規畫台東到院前緊急醫療發展藍圖。

2007年，提出台東到院前緊急救護短、中、長期發展計畫。

2011年，台東縣消防局編制擴充，開始成立第一支高級救護隊，並持續培訓高級救護技術員（TP）。

2015年，獲衛生福利部頒發「緊急醫療救護貢獻獎」。

2017年，獲消防署評選為「優良醫療指導醫師」。

2019年，偏鄉醫療聯防「護心計畫」，全面推動救護車執行12導程心電圖，縮短急性心肌梗塞患者救命時間。

2021年，推動「5G行動急診室」計畫，將救護車打造成「移動急診室」。

2026年，持續擔任台東縣消防局醫療指導醫師，台東縣已有92名高級救護技術員（TP）及11支高級救護隊，急診醫療能力進一步向院前延伸。協助台東消防局培育出12名全國十大傑出救護技術員。