兒少權益委員會「預防兒少自殺」專題會議

 

為因應青少年自殺率持續上升的嚴峻挑戰，立法委員林月琴國會辦公室、厚立法院厚生會、財團法人厚生基金會，共同於8月14日（四）下午13:30在立法院群賢樓802會議室舉辦「預防兒少自殺」專題會議。

立法院厚生會自2024年6月成立兒少權益委員會，委員會由林月琴委員擔任召集人，並邀請國立臺灣大學鄭麗珍名譽教授擔任主任委員，匯聚醫療、教育、社福等領域共15位專家學者，包含勵馨社會福利事業基金會王玥好執行長、國立臺灣大學土木工程學朱致遠系教授、國立交通大學運輸與物流管理學系吳昆?教授、國立臺灣大學醫學院附設醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科呂立主任、財團法人台灣兒童暨家庭扶助基金會周大堯執行長、國立臺灣師範大學公民教育與活動領導學系林佳範副教授、中華民國小兒骨科醫學會林啟禎榮譽理事長、國立臺北大學社會工作學系胡中宜教授、財團法人良顯堂社會福利基金會徐瑜執行長、財團法人靖娟兒童安全文教基金會許雅荏執行長、國立成功大學醫學院行為醫學研究所郭乃文名譽教授、馬偕兒童醫院兒童重症醫學科彭純芝主任、國立臺灣師範大學社會工作學研究所游美貴教授、財團法人人本教育文教基金會馮喬蘭執行長、長庚大學醫學系黃璟隆教授。致力於為兒少權益政策提出建言，落實「兒童最佳利益」原則，強化兒少保護與服務體系。

近年台灣青少年自殺率呈現令人憂心的上升趨勢，已成為重大公共衛生議題。根據衛生福利部資料，自殺為臺灣15–24歲青少年第二大死因，僅次於事故傷害。每十萬人死亡率自2014年的5.1人，上升為10.9人，且15歲以下通報人次亦持續攀升，2019至2023年間由7,991人增至13,244人，14歲以下更達3,365人。此趨勢凸顯了社會環境變遷與數位時代下青少年心理健康的隱憂，並對現行防治策略帶來挑戰。

林月琴委員作為本委員會的召集人致詞時表示：面對此挑戰，雖然政府已在多方面有所進展，包含法制面的調修、專業人力的增聘與經費的投入。衛福部也推出「青壯世代心理健康支持方案」的3次免費諮商服務，推動普及化的心理健康服務。然而，挑戰依舊存在，包括專業人力增補進度仍顯不足，特別在偏鄉區域尤其明顯，而自殺防治涉及跨部門協調，整合推動效能仍待加強。

更重要的是，面對家庭功能式微與數位時代帶來的新形態風險，我們還需要更完善細膩且深入青少年生活的防治策略，避免不當的標籤效應，延誤早期介入時機，如數據顯示，有高達45%的學生在生前未曾接觸任何校內外輔導資源。這是一個重要警訊，更是我們亟需盡速解決的問題。因此，我認為未來政策，應優先強化早期預防投資，如心理健康教育向下延伸、包含親職教育在內的家庭支持系統，積極建構數位時代防護網，包含制定網路平台自殺防治規範，推動數位素養教育等。並完善跨部會協調機制，以及持續投資專業人力培育和推動實證為本的政策，共同為兒少打造更安全、更有希望的成長環境。

當天會議立法院厚生秘書長王正旭委員也到場響應：近年來我國青少年自殺率呈持續上升的趨勢，根據衛生福利部資料，自殺為台灣15–24歲青少年第二大死因，僅次於事故傷害，因此預防兒少自殺已成為重要的公衛議題，政府應重視並儘速提出具體的因應對策。

隨著網路世代來臨、加上少子化影響家庭結構，青少年自殺的原因也從過去主要是「家庭成員問題」，從2019年起轉為「憂鬱傾向、罹患憂鬱症或其他精神疾病」成為主要自殺原因，這樣的轉變是否因為數位網路世代來臨，造成青少年沉迷於網路數位世界裡，而容易形塑偏差的價值觀與人際關係，政府、學校與家長應針對沉迷網癮，做有效的防治。另外家庭因素雖然退居自殺原因第二位，但所佔比例仍達34％超過三分之一以上，尤其父母離異家庭的兒少自殺比率會隨著上升，政府應積極介入有家庭問題的個案，重視離異家庭兒少的身心狀況。

盼望厚生會兒少權益委員會在各界專家的集思廣益下，能對政府提出有效的政策建言，我也會在立法院全力協助推動，督促政府落實相關的對策，提供兒少健全的輔導與照顧制度，確保我國兒少權益。

財團法人厚生基金會長期支持厚生會致力於公共政策研究與社會倡議，期望透過委員會的平台，能跨界整合政府、產業與學界力量。厚生基金會執行長陳柏同呼籲： 唯有社會各界共同投入兒少心理健康，打造安全、友善的成長環境，才能有效降低自殺與自傷事件的發生。本次會議期盼成為跨界合作的重要起點，推動我國兒少權益與心理健康防護機制的持續進步。

會議專題報告的環節，國立臺灣大學健康行為與社區科學研究所張書森教授，引用「冰山模式」，分析我國兒少自殺成因與趨勢指出，自殺死亡僅是冰山一角，水面下更龐大的隱藏層包括自殺企圖、自殺想法與心理困擾。這些行為與狀態的盛行率遠高於死亡數，顯示我們必須同時關注心理健康問題與易感受性因素，例如挫敗感、孤獨感、情緒調節困難、學業壓力與家庭衝突等。此外，社會文化變遷、父母離婚率增加、網路使用普及與自殺資訊的可近性，亦是推升風險的重要原因。

同時，衛生福利部心理健康司在會中指出，現行兒少自殺防治採取全面性、多層級策略。首先，在普及性預防方面，透過「心快活」心理健康平台、媒體正向報導指引與數位教材，提升全民心理健康識能，並補助民間團體辦理衛教、篩檢與支持性活動；同時提供1925安心專線、文字協談服務，並布建全國388處心理諮商據點及60處社區心理衛生中心，確保資源可近性。其次，在高風險群防治上，推動15–45歲心理健康支持方案、引進心理健康急救（MHFA）課程、落實網路成癮防治；並建置全國自殺防治通報系統，制定校園及警政處理流程，充實訪視與關懷人力。最後，在醫療支持方面，持續布建兒少專屬精神病房，改善就醫障礙，推動精神疾病早期介入與跨專業外展服務，並針對安置機構、特殊教育及矯正學校的兒少提供精神醫療、行為策略輔導與親職教育，全面強化復原與支持系統。

教育部國民及學前教育署也在會中說明，面對學生自我傷害事件通報人次逐年上升，防治策略將聚焦五大面向。首先是通報與追蹤，依據《自殺防治法》及通報要點落實事件通報，由校安中心每日監測，並針對高風險地區啟動專案督導。其次是課程與校園文化，將心理健康與生命教育融入十二年國教課程，發展教案與教學模組，辦理增能工作坊，推動珍愛生命的校園文化。第三是專業支持與培力，透過自殺防治守門人訓練、危機處遇演練與家長工作坊，提升教師、輔導人員及家長對學生心理健康的覺察與處遇能力，並與衛福部協作建立跨部會防治網絡。第四是輔導資源與政策創新，包括健全縣市輔導中心功能、增加輔導人力，以及推動「身心調適假」制度，讓學生在心理不適時有適當的調整空間。最後是社會情緒學習（SEL），推動114–118年中長程計畫，發展本土化課程、培力教師、整合校內外資源，並促進國際交流，以全面提升學生心理韌性與情緒管理能力。

然而行政部門業管的各項預防措施，似乎無法趕上兒少自殺率攀升的速度，因此會中兒少權益委員會共同倡議防治策略應建立在多層級監測與資料整合之上，從限制高危自殺手段、提升網路安全、強化校園心理健康促進，到為高風險家庭提供支持服務，都需跨部會協作，並持續檢視成效，共同為兒少打造更安全、更有希望的成長環境。