立法院厚生會「無管人生推動委員會」114年度實體與線上專家諮詢會議
立法院厚生會「無管人生推動委員會」114年度實體與線上專家諮詢會議
壹、會議日期：114年6月24日(星期二）14:00-15:30
貳、會議地點：
一、實體-財團法人厚生基金會9樓會議室。
二、線上-ZOOM線上，會議連結ID 7256166005。
參、與會人員：
一、本次會議主席暨委員會主任委員：
高雄醫學大學醫學院內科學郭昭宏教授。
二、專家委員：
（一）實體：馬偕醫學院長期照護研究所黃惠璣副教授、
重建樂活創新研發譚雪莉負責人、
社團法人台灣居家服務策略聯盟涂心寧名譽理事長、
聯合報健康事業部洪淑惠策略長。
（二）線上：高雄市立小港醫院馮明珠副院長、
秀傳醫療體系陳進堂名譽院長、
國泰綜合醫院口腔醫學部楊岳炤主任、
中華民國語言治療師公會全國聯合會陳怡仁理事長、
屏東縣政府長期照護處鄭淑慧科長、
臺中市營養師公會謝惠敏常務監事。
(三)列席：財團法人臺灣省私立永信社會福利基金會葉建鑫主任。
肆、主席致詞
厚生自2016年推動「無管人生」，核心理念是尊重病人尊嚴，提升生活品質，甚至在人生最後一刻仍能享受美食。這幾年來，我們促成47107B健保給付項目的新增，並推動3000點獎勵政策，雖具歷史意義，但實際申報率仍偏低，每年不到300例，離原本預期相去甚遠。
因此，我們今天要討論如何突破瓶頸，擴大移除鼻胃管適應症與治療對象。希望大家集思廣益，釐清倡議方向，奠定未來行動策略。
伍、專題報告
無管人生推動現況與成果
一、倡議修正健保診療項目「成功移除長期留置鼻胃管並恢復經口進食（編號：47107B）」適應症與相關規定。
二、倡議住宿式長照機構移除鼻胃管相關獎勵措施。
三、倡議新增長期照顧BA組合，導入口腔機能復甦照護技巧。
陸、議題討論
期望集結專家意見，提升我國移除鼻胃管可行性與實務比率。請與會專家就無管人生推動策略與展望的三大方向：政策建議、教育推廣、臨床實驗計畫，提供具體策略與建議。
一、政策調適：
請針對現行政策與制度中，影響鼻胃管移除的困境或缺口提出看法，並思考如何透過厚生會平台，向主管機關（如衛福部、長照司等）建議修訂或補充相關政策，與部會協調並促進制度鬆綁。
二、教育推廣：
邀請專家就如何強化專業知識教育與大眾宣導提出建議，目標包括：提升醫療團隊對鼻胃管移除的臨床判斷與照顧能力，並增進病人與家屬的認知與接受度，促進同意移管處遇的共識。
三、臨床實驗計畫：
請提供推動跨專業團隊臨床實驗計畫的可行建議，包括：選定場域（如醫療院所、長照機構、社區居家等）、建立服務流程模組、執行效益評估與資料回饋機制，進而形成具標竿與影響力的案例，為政策與制度改進，提供實證支持。
柒、結論
感謝大家今天的參與與熱烈討論。由於時間有限，許多寶貴意見未能完整表達，會後再拜託大家提供書面補充資料。在此整理本次會議幾項共識與未來委員會的推動策略與方向：
一、提升民眾無管的識能，教育宣導策略可再聚焦和強化。
二、可從「預防」插管的階段倡議，而非僅聚焦在「拔除」階段。
三、就對管路移除與給付制度，需要有創新的政策建言，例如新增安全進食或管路餵食的給付制度，插管前要預立移除獎勵機制等。
四、後會再與柏同執行長討論，針對不同專業分組討論，並私下邀請各領域專家聚焦倡議議題。
五、未來委員會可採取的具體行動包含：
(一)辦理公聽會促進政府與民間交流與對話，加速政策推進。
(二)辦理研討會，促進利害關係人間的對話與共識。
(三)向民眾或業者勸募，挹注經費，出版專書作為教育宣導的工具。
