「失智症倡議推動委員會」114年度第一次專家會議

 

　　

面對台灣邁入超高齡社會，失智症照護與預防已成為公共衛生與社會福利的重要課題。由立法院厚生會、立法委員林月琴國會辦公室與財團法人厚生基金會共同主辦的「失智症倡議推動委員會」，於114年6月30日假立法院群賢樓802會議室召開年度第1次專家會議，共同針對失智症政策的現況與未來展開深入討論。

「失智症倡議推動委員會」由立法委員林月琴擔任召集人，邀集學術界、臨床醫學權威、醫療與失智照護機構代表等跨領域學者專家共16位組成委員會，其中由國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長擔任主任委員、前立法委員現任台灣活力老化推展協會吳玉琴理事長擔任委員會顧問。

會議開場由召集人立法委員林月琴致詞：「台灣已邁入高齡社會，失智症的防治與照護成為重要公共議題。根據國衛院調查，65歲以上長者失智盛行率為7.99%，未見下降。113年失智人口已達35萬人，預估至130年將突破68萬人，女性比例高於男性，阿茲海默症占近六成，66%伴隨情緒與行為症狀，照顧壓力沉重。失智可透過控制慢性病、健康生活、預防憂鬱與孤立進行延緩。政府自2014年推動政策綱領，雖有初步成效，但預防投入不足、資源分布不均、部會橫向整合缺乏。進一步台灣應提出完整的認知健康國家戰略，將失智預防納入全民健康、建立全國資料庫、強化家庭與社區支持，打造可預防、可追蹤、可支援的照護體系。這不只是政策責任，更是對所有家庭的承諾。」

當天立法院厚生會秘書長王正旭委員也到場響應：「面對高齡社會快速來臨，失智症已不只是家庭議題，更是國家醫療與長照體系的重要挑戰。從失智症防治照護政策綱領2.0到長照十年計畫3.0，我們見證了政府投入的努力，但也要誠實面對仍有許多不足待補，特別是資源布建、跨部會合作與法規完備，亟需強化。今天的會議聚焦政策檢討與制度創新，我們期待政府持續推動3.0版綱領，與國際接軌、與在地需求連結，同時也呼籲衛福部落實數據揭露與死亡統計，提升對失智症的整體掌握。」

顧問吳玉琴理事長呼籲：「我們必須擴大提升民眾對失智友善的知能，並督促政府建立完善失智照護與法制保障，建議部會應積極與民間團體對話，研議失智症基本法，這將是刻不容緩的任務。」

會中安排衛生福利部官員就我國失智症政策成果與未來展望進行專題報告，指出：「政府自2018年起推動『失智症防治照護政策綱領2.0』，至今已建立超過120處失智共同照護中心與545處社區服務據點，失智症診斷率達67.61%」；並承諾：「持續透過長照基金補助地方，強化失智照護資源布建，推動權責型據點、團體家屋，以及多元創新服務。同時，積極研擬『政策綱領3.0』，配合WHO全球行動計畫，預計訂定115年、117年與120年的短中長期目標，全面提升失智症照護量能與服務品質。」

現場專家學者代表包含社團法人台灣失智症協會湯麗玉顧問、秀傳醫療體系營運中心陳秀珠營運長、成功大學醫學院老年學研究所兼任陳柏宗副教授、財團法人私立天主教中華聖母社會福利慈善事業基金黎世宏執行長，就各自關注領域提出實務的觀察與政府進行交流。

隨著全球高齡人口快速成長，失智症已成為影響健康、社會與經濟的重要挑戰，不僅衝擊個人與家庭，也對醫療與長照系統造成長期壓力。世界衛生組織（World Health Organization，縮寫為WHO）倡議各國建立全面性的國家失智症策略，涵蓋預防、診斷、治療、照顧與人權保障等多面向，並強調社區參與、跨部門合作與以人為本的照護模式，以確保所有失智症患者都能獲得尊嚴、有品質的照顧與支持。

厚生會失智症倡議推動委員會，參照世界衛生組織倡議路線，設有「失智症防治與照護」、「失智症服務制度與創新」、「失智症法規與國家政策展望」等議題小組，並就多元面向提出專家政策建言。

高雄醫學大學神經科學研究中心楊淵韓主任、高雄醫學大學護理學院護理學系陳幼梅副教授共同指出：「我們在臨床上發現，部分帕金森失智症患者對口服藥物接受度低，會出現噁心、食慾不振等副作用，貼片劑型藥物在美國早已獲准使用，是安全且有效的替代選項，故呼籲衛福部儘速修正相關規範，將貼片藥物納入帕金森失智症適應症的健保給付中，以保障患者用藥選擇與治療權利」。

國立台灣大學職能治療學系毛慧芬教授、國立臺灣大學醫院精神醫學部黃宗正主任也建議：「我們長期與失智據點合作，發現據點課程設計未依不同失智程度調整治療內容，往往無法達到促進認知的效果，若能整合臨床經驗與科學評估，建立標準化模組，不僅可提升照護品質，更能提供實務工作者明確依據。」

全球已將「失智尊嚴設計」視為標準，我國公共設施應導入失智友善設計理念，尤其在空間配置、無障礙動線、照護活動等方面都應與國際接軌。社團法人中華民國士林靈糧堂社會福利協會李梅英副執行長表示：「我們希望看到的不只是美觀或無障礙，更要落實對失智者尊嚴的保障。」中山醫學大學附設醫院郭慈安副院長也表示：「長照或老福設施設置標準與評鑑制度，應納入專業技術人力的培育與實證服務計畫的推動，才能提升失智照護服務品質。」

美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention，縮寫為CDC）早已將阿茲海默症列為主要死因，而我國仍缺乏相應的分類與紀錄制度，這不僅影響數據準確性，也妨礙資源的有效配置。

社團法人台灣失智症協會徐文俊理事長觀察目前我國的死亡統計未能如實反映失智症對健康的影響，多數失智者實際死因被歸類為其他共病所致，導致統計數字嚴重低估實況。他進一步呼籲：「衛福部儘速研議制度調整，並邀集醫師公會、民間團體同步展開對話，建立共識。」

台北醫學大學護理系周桂如特聘教授表示現行的失智政策被包納在長照服務體系之內，未單就失智議題做長期規劃，再者我國失智症防治照護政策綱領雖已推動多年，但缺乏跨部整合力道與決策動能，呼籲：「政府比照鄰近國家日本與南韓，研議設置國家級的『失智症推動小組』，才能打破現行資源分散、政策片段的困境。」

主任委員許志成總結表示：「推動失智症照護政策綱領3.0，才能真正為未來十年的挑戰做好準備。今天的對話只是開端，更重要的是持續的行動。」

厚生基金會執行長陳柏同也強調：「本會致力於失智症政策倡議與服務創新。我們期盼透過這樣的會議平台，讓不同領域的專業力量集結，共同提出建言，並督促與追蹤政策的落實。」會後將今日專家學者的建議彙整成報告書，送交主管機關研議，盼以實際行動回應我國失智症未來的諸多挑戰。