立法院厚生會新冠肺炎回顧與展望公聽會｜活動花絮

立法院厚生會新冠肺炎回顧與展望公聽會

發布日期：2023-03-13最後編輯日期：2026-07-04

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本會今日召開新冠肺炎回顧與展望公聽會，在新冠肺炎疫情尚未看到終結之2023年，即便國內防疫限制即將陸續解除，我們仍須正視確診新冠肺炎之重症及死亡率仍明顯高於季節性流感，因此若要讓新冠肺炎疫情能夠正視步上流感化之正軌，勢必需要針對確診後之治療、照護制度，以及國內防疫限制解除後之自主防疫措施，進行全盤性之檢視與討論。爰此，本會邀集醫療、公衛領域之專家學者進行實質討論，並請政府部門官員針對眾學者之建議進行回覆，以歸納新冠肺炎治療與防治之最新觀點。會議由立法院厚生回林為洲委員主持，及立法院厚生會黃秀芳會長、萬美玲副會長、溫玉霞委員、張育美委員釣場表達對此議題的關心。部會由衛生福利部疾病管制署莊人祥署長、衛生福利部食品藥物管理署陳惠芳副署長、衛生福利部中央健康保險署李丞華副署長代表。

主要討論議題如下：

抗病毒藥物實際使用狀況與重症風險因子評估：Omicron亞變種病毒持續演變，國內新冠肺炎確診死亡率至今與季節性流感有明顯地差距，為確保防疫限制解除後，新冠肺炎對國內民眾健康之危害得以持續降低，由與會專家針對確診後抗病毒藥物治療指引與重症風險因子範圍定義進行再評估。
基層醫療確診照護制度與長新冠治療方針探討：為保全民眾確診後症狀不致惡化，國內基層第一線醫事人員不眠不休地提供居家照護，與此同時長新冠議題也困擾著許多民眾。因此為保障民眾健康與維護第一線醫事人員權益，由與會專家研議更周全之確診照護與檢視長新冠治療方針。
伴隨疫情逐步趨緩之後續防疫政策建議：指揮中心已逐步鬆綁國內疫情相關防治措施，並且預定於5月進行法定傳染病降級。由與會專家針對(1)確診通報機制、(2)確診治療公費與自費機制、(3)民眾自主防疫措施，進行全面檢視與建議，讓民眾能夠放心地回歸常態生活。

與會專家包括：王宗道秘書長（中華民國心臟學會）、王復德理事長（台灣感染症醫學會）、林文元理事長（台灣肥胖醫學會）、何美鄉研究員（中央研究院生物醫學科學研究所）、羅源彰秘書長（中華民國基層醫療協會）、陳宜君理事長（台灣感染管制學會）、陳秀熙教授（國立臺灣大學公共衛生學院）、黃建賢主任（新光吳火獅紀念醫院感染科）、黃景泰副教授（長庚大學醫學院）、盛望徽主任（國立臺灣大學醫學院醫學系）、鄭靜蘭主任（國立成功大學醫學院附設醫院藥劑部）

會中專家論點如下：

從全球的疫情變化與藥物治療發展歷程，展望台灣防疫與治療政策方向：
- 台灣大學公共衛生學院陳秀熙教授提出觀察，陳秀熙教授也特別提醒，需要留意確診新冠肺炎導致的伴隨死亡，而透過接種追加劑疫苗已證實能夠有效降低確診後的中重症、直接或伴隨死亡情形之發生，因此建議將疫情監測區分為未曾接種疫苗的高度危險群、免疫力較脆弱的中度危險族群，以及一般民眾的低度危險族群。
- 長庚大學醫學院黃景泰教授則從感染科專業角度，首先需要針對患者的症狀進行嚴重度分級，進而針對不同嚴重度之患者進行相對應的醫療處置。在預防重症上，除了接種疫苗外，最重要的便是抗病毒藥物治療，以降低高危險族群發生重症或是病程延長之可能性，建議針對高危險因子的定義放寬進行討論，例如下修年齡規定、以及納入更多相關共病。
國內新冠肺炎重症風險因子應廣納更多的項目，降低國人確診重症發生率：
- 台灣感染症醫學會王復德理事長表示，新冠肺炎預防與治療的三大重點為：接種疫苗、有症狀進行篩檢、以及使用抗病毒藥物治療，以幫助高風險族群提前警戒與保護。但新冠肺炎所造成的死亡率至今仍明顯高於季節性流感，呼籲政府參考國外最新研究文獻與美國疾病管制與預防中心指引，擴大重症風險因子判定範圍，包含納入年齡大於60歲小於64歲、BMI大於25小於30、現在或曾經吸菸者、未及時接種疫苗者、以及高血壓患者。
- 中華民國心臟學會王宗道秘書長對此表示，根據美國數百間醫院統計資料顯示，40歲以下的新冠肺炎確診住院病人，若罹患高血壓有明顯較高的死亡風險；同時國外抗病毒藥物的實際使用風險評估結果也顯示，高血壓患者使用抗病毒藥物後能夠有效降低重症風險，因此呼籲高血壓及腦血管疾病也應該要被視為新冠肺炎的重症風險因子之一。
- 台灣肥胖醫學會林文元理事長表示，美國針對肥胖的定義為BMI≧25，因此在新冠肺炎重症風險因子納入肥胖時，便依照了BMI≧25此項標準。而台灣參考了美國疾病管制與預防中心，同樣納入肥胖作為新冠肺炎重症風險因子，那麼也應當依據台灣針對肥胖的定義（BMI≧27），建議將現有的重症風險因子BMI≧30下修至27。
- 台大醫學系系主任盛望徽提到新冠預防和治療上，除疫苗接種很重要以外，早期給予抗病毒藥品可以降低長新冠的風險。中央研究院生醫研究所研究員何美鄉希望針對確診死亡案例的給藥時間進行相關的分析研究，釐清確診死亡與給藥時程的關聯性。
- 台大醫院感染管制學會理事長陳宜君也說，醫師們也很擔心病患不符合風險因子、後來病況卻「兵敗如山倒」，類似案例時有所見。新光醫院感染科主任黃建賢則指出，應就新冠肺炎口服藥的自費、公費機制進行討論，讓民眾有選擇權利，高危險群、風險較大的患者有其用藥的必要性，但一般民眾同樣有風險，討論是否能自費用藥、讓民眾有選擇，是後疫情時代整合的重點之一。
- 立委溫玉霞建議因應60歲以上高死亡率，應研擬放寬60-64歲使用，依專家建議將高血壓、BMI≧25均列入高風險族群。立委黃秀芳要求新冠病毒流感化以後要確保藥物準備量是充足的，針對藥品的公費和自費應有明確機制。針對公聽會與會專家建議和委員的要求，會議主席林為洲要求行政部門納入相關政策檢討評估，以利降低新冠中重症和死亡發生。

立法院厚生會新冠肺炎回顧與展望公聽會

發布日期：2023-03-13最後編輯日期：2026-07-04

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主要討論議題如下：

抗病毒藥物實際使用狀況與重症風險因子評估：Omicron亞變種病毒持續演變，國內新冠肺炎確診死亡率至今與季節性流感有明顯地差距，為確保防疫限制解除後，新冠肺炎對國內民眾健康之危害得以持續降低，由與會專家針對確診後抗病毒藥物治療指引與重症風險因子範圍定義進行再評估。
基層醫療確診照護制度與長新冠治療方針探討：為保全民眾確診後症狀不致惡化，國內基層第一線醫事人員不眠不休地提供居家照護，與此同時長新冠議題也困擾著許多民眾。因此為保障民眾健康與維護第一線醫事人員權益，由與會專家研議更周全之確診照護與檢視長新冠治療方針。
伴隨疫情逐步趨緩之後續防疫政策建議：指揮中心已逐步鬆綁國內疫情相關防治措施，並且預定於5月進行法定傳染病降級。由與會專家針對(1)確診通報機制、(2)確診治療公費與自費機制、(3)民眾自主防疫措施，進行全面檢視與建議，讓民眾能夠放心地回歸常態生活。

會中專家論點如下：

從全球的疫情變化與藥物治療發展歷程，展望台灣防疫與治療政策方向：
- 台灣大學公共衛生學院陳秀熙教授提出觀察，陳秀熙教授也特別提醒，需要留意確診新冠肺炎導致的伴隨死亡，而透過接種追加劑疫苗已證實能夠有效降低確診後的中重症、直接或伴隨死亡情形之發生，因此建議將疫情監測區分為未曾接種疫苗的高度危險群、免疫力較脆弱的中度危險族群，以及一般民眾的低度危險族群。
- 長庚大學醫學院黃景泰教授則從感染科專業角度，首先需要針對患者的症狀進行嚴重度分級，進而針對不同嚴重度之患者進行相對應的醫療處置。在預防重症上，除了接種疫苗外，最重要的便是抗病毒藥物治療，以降低高危險族群發生重症或是病程延長之可能性，建議針對高危險因子的定義放寬進行討論，例如下修年齡規定、以及納入更多相關共病。
國內新冠肺炎重症風險因子應廣納更多的項目，降低國人確診重症發生率：
- 台灣感染症醫學會王復德理事長表示，新冠肺炎預防與治療的三大重點為：接種疫苗、有症狀進行篩檢、以及使用抗病毒藥物治療，以幫助高風險族群提前警戒與保護。但新冠肺炎所造成的死亡率至今仍明顯高於季節性流感，呼籲政府參考國外最新研究文獻與美國疾病管制與預防中心指引，擴大重症風險因子判定範圍，包含納入年齡大於60歲小於64歲、BMI大於25小於30、現在或曾經吸菸者、未及時接種疫苗者、以及高血壓患者。
- 中華民國心臟學會王宗道秘書長對此表示，根據美國數百間醫院統計資料顯示，40歲以下的新冠肺炎確診住院病人，若罹患高血壓有明顯較高的死亡風險；同時國外抗病毒藥物的實際使用風險評估結果也顯示，高血壓患者使用抗病毒藥物後能夠有效降低重症風險，因此呼籲高血壓及腦血管疾病也應該要被視為新冠肺炎的重症風險因子之一。
- 台灣肥胖醫學會林文元理事長表示，美國針對肥胖的定義為BMI≧25，因此在新冠肺炎重症風險因子納入肥胖時，便依照了BMI≧25此項標準。而台灣參考了美國疾病管制與預防中心，同樣納入肥胖作為新冠肺炎重症風險因子，那麼也應當依據台灣針對肥胖的定義（BMI≧27），建議將現有的重症風險因子BMI≧30下修至27。
- 台大醫學系系主任盛望徽提到新冠預防和治療上，除疫苗接種很重要以外，早期給予抗病毒藥品可以降低長新冠的風險。中央研究院生醫研究所研究員何美鄉希望針對確診死亡案例的給藥時間進行相關的分析研究，釐清確診死亡與給藥時程的關聯性。
- 台大醫院感染管制學會理事長陳宜君也說，醫師們也很擔心病患不符合風險因子、後來病況卻「兵敗如山倒」，類似案例時有所見。新光醫院感染科主任黃建賢則指出，應就新冠肺炎口服藥的自費、公費機制進行討論，讓民眾有選擇權利，高危險群、風險較大的患者有其用藥的必要性，但一般民眾同樣有風險，討論是否能自費用藥、讓民眾有選擇，是後疫情時代整合的重點之一。
- 立委溫玉霞建議因應60歲以上高死亡率，應研擬放寬60-64歲使用，依專家建議將高血壓、BMI≧25均列入高風險族群。立委黃秀芳要求新冠病毒流感化以後要確保藥物準備量是充足的，針對藥品的公費和自費應有明確機制。針對公聽會與會專家建議和委員的要求，會議主席林為洲要求行政部門納入相關政策檢討評估，以利降低新冠中重症和死亡發生。